Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Bülent Tarım
Danışman: NEZİR KÖSE
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Türkiye'de nüfusun tamamına yakınına sosyal güvenlik hizmeti veren Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), elde ettiği gelirler karşılığında vatandaşlara başta sağlık olmak üzere pek çok hizmet sunmaktadır. SGK sağlık hizmetlerini sağlık hizmet sunucularından hizmet satın almak suretiyle sağlar. SGK'nın harcamaları içinde önemli bir paya sahip olan ve son yıllarda hızla artış gösteren sağlık harcamalarının etkin bir şekilde denetlenmesi önem arz etmektedir. SGK tarafından yürütülen sağlık denetimlerinin amacı, sağlık hizmet sunucularını yasalara uygun çalışmaya ve hareket etmeye yöneltmektir. Denetimlerde halen büyük çoğunlukla, incelemeler sırasında tespit edilen eksiklik ve aksaklıklar ile ancak ihbar veya şikayet yoluyla ayrıntısı hakkında bilgi edinilebilen yolsuzluk ve usulsüzlükler üzerine harekete geçilebildiği görülmektedir. Günümüzde artan veri hacimlerinin kontrolünün zorlaşması ve değişen dinamikler nedeniyle bazı çağdaş denetim yaklaşımları ön plana çıkmaktadır. Çağdaş denetim yaklaşımlarından biri olan sürekli denetim sistemi, veri ambarlarında tutulan çok çeşitli verilere dayanarak, bilgisayar destekli yazılımlar vasıtasıyla, suiistimale açık alanların iş kuralları ışığında sürekli ve düzenli olarak sorgulanması yöntemidir. Bu çalışmada, SGK'nın sağlık hizmetleri finansmanındaki rolü ve önemi belirtilerek, geleneksel anlamda SGK tarafından yürütülen sağlık denetimlerinin yapısı ve işleyişi ortaya konulmuş, değişen denetim anlayışı çerçevesinde yeni yaklaşımlara yer verilerek sürekli denetim sistemi açıklanmaya çalışılmış, genel olarak sürekli denetim sisteminin aşamaları, uygulanması için gerekli alt yapı unsurları ve yolsuzluğu önlemeye katkısı incelenmiştir. Bu bilgiler ışığında SGK'daki sağlık denetimlerine yönelik bir sürecin denetiminin yapılabilmesi için Rehberlik ve Teftiş Başkanlığı'nda kullanılan denetim yazılımı programı (LAE) vasıtasıyla bir uygulama geliştirilmiştir. Bu çalışmaya konu olan uygulamada bilgi sistemlerinde, iş süreçlerinde ve kurumsal politikalarda değişiklik yapılmadan denetim etkinliğinin sağlanabileceği gösterilmiştir. Türk kamu denetim birimleri içerisinde örnekleme yapmadan verilerin tümü üzerinden bilgisayar destekli yazılımlar kullanılarak sürekli denetimin yapılabilmesi bilindiği kadarıyla ilk defa bu çalışmada gerçekleşmiştir. Bu da sürekli denetim yönteminin yaygınlaşması yolunda önemli bir adımdır.