Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Dr. AYDAN PĠRĠYEVA
Danışman: Mesut Öktem
Özet:
Amaç: Adneksiyel torsiyon en yaygın jinekojik acillerden biridir. Reproduktif çağda olan bir kadında ozellikle acil müdahele gerektiren bir durumdur. Bu çalışmada detorsiyon, nifedipin ve resveratrol tedavisinin AMH ve overyan histopataloji üzerindeki koruyucu etkisi değerlendirildi.
Gereç ve Yöntem: 24 adet erişkin, sağlıklı gebe olmayan Sprague-Dawley cinsi dişi rat 4 gruba ayrıldı: Kontrol (Grup 1), torsiyon/detorsiyon (Grup 2), torsiyon/detorsiyon+nifedipin (Grup 3), torsiyon/detorsiyon +resveratrol (Grup 4). İlk gruba sadece laparatomi işlemi yapıldı. İkinci grubun bilateral overleri 720° döndürülerek 3 saaat boyunca abdomen yan duvarına fikse edildi, torsiyonu takiben 3 saat detorsiyon durumunda bekletildikten sonra bilateral ooferektomi işlemi yapıldı. Üçüncü Grup‘a 2.Grup‘tan farklı olarak 150 dk da 100 mg/kg, 4. Grup‘a ise 10 mg/kg resveratrol verildi. AMH düzeyi, immünohistokimyasal AMH ve VEGFR-2 tutulumu, TAS-TOS, OSI ve follikül sayımı değerlendirildi.
Bulgular: Grup içi preoperative postoperatif AMH degişimi istatistiksel olarak anlamlı saptanmadı (Sırasıyla p=<0.058, p=<0.089, p=<0.756, p=<0,206). İmmünohistokimyasal boyamalarda AMH eskpresyonu Grup 3‘te kontrol grubuna benzer, Grup 2‘de belirgin azalmış, Grup 4‗te Grup 2‘den daha iyi ancak kontrol grubuna gore belirgin zayıf tutulum izlendi. İmmünohistokimyasal boyamalarda VEGFR-2 boyaması Grup 2 ve Grup 3‘te benzer, Grup 4‘te belirgin azalmış izlendi. TAS, TOS ve OSI değerlerinin gruplar arasındaki farkı istatistiksel olarak anlamlı saptanmadı (p> 0.05). Primordiyal follikül sayısı Grup 1‘ de, Grup 2‘ den
58
anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p<0.014). Sekonder follikül sayısı Grup 3‘te Grup 2 ve Grup 4‘ten anlamlı düzeyde yüksek bulundu (Sırasıyla, p<0.013; p<0.017).
Sonuç: Nifedipin ve Resveratrol tedavileri biyokimyasal AMH düzeyi ve dokuların antioksidan-oksidan sistem belirteçlerine etki etmediği; nifedipinin immünohistokimyasal AMH ekspresyonunu ve sekonder follikül sayısını koruduğu; resveratrolun dokularda VEGFR-2 ekspresyonunu azalttığı görülmüştür.
Anahtar kelime: Nifedipin, resveratrol, AMH, over torsiyonu-detorsiyonu