Çiğneme Sistemi Fonksiyonel Kas Rahatsızlıklarında Stabilizasyon Splint Tedavisinin Çiğneme Kaslarının Elektromyografik Aktivitesine Etkisinin Değerlendirilmesi


Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2015

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: Polen Gizem Tütüncü

Danışman: YAVUZ BURGAZ

Özet:

Bu çalışmanın amacı stabilizasyon splinti ile tedavi edilen kas kaynaklı temporomandibular düzensizliğe sahip hastaların işaret ve semptomları ile masseter ve anterior temporal kaslarınının elektromyografik aktiviteleri arasındaki ilişkiyi karşılaştırmaktır. Son yıllarda elektromyorafi temporomandibular düzensizliklerin teşhisinde, kas fonksiyonunun tanımlanmasında sıklıkla kullanılmaktadır. Bu yöntem kasların gövdesine yerleştirilen elektrodlar sayesinde aksiyon potansiyellerinin kaydedilmesini sağlamaktadır. Elektromyografi birçok araştırmada okluzal splintlerin çiğneme kasları üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi amacıyla kullanılmaktadır. Okluzal splintler temporomandibular düzensizliklerin tedavisinde sıklıkla kullanılmaktadır. Okluzal splintler maksilla ya da mandibulaya uygulanan ve genellikle sert akrilikten yapılan apareylerdir. Bu apareyler temporomandibular eklemin fonksiyonunu düzenlemek, çiğneme sisteminin fonksiyonlarını geliştirmek ve normal olmayan kas aktivitesini düzenlemek, dişleri aşınmadan ve travmatik kuvvetlerden korumak için kullanılırlar. Birçok oklıuzal splint tipi olmasına rağmen kas kaynaklı rahatsızlıklarda sıklıkla stabilizasyon splintleri kullanılmaktadır. Bu çalışma kas kaynaklı rahatsızlığı olan 24 hasta üzerinde yapılmıştır. Hastalar 6 hafta boyunca stabilizasyon splinti kullanımı ile tedavi edilmiştir. Çalışmada incelenen kaslar çift taraflı masseter ve anterior temporal kaslardır. Elektromyografik kayıtlar stabilizasyon splintinin hastaya teslim edildiği seansta ve stabilizasyon splintini kullanmaya başladıktan 6 hafta sonra alınmıştır. Masseter ve anterior temporal kaslardan çift taraflı alınan elektromyografik kayıtlar mandibulanın istirahat pozisyonunda ve maksimum diş sıkma fonksiyonu sırasında alınmıştır. Yaptığımız bu tez çalışmasında stabilizasyon splintinin masseter ve anterior temporal kasların elektromyografik aktivitesinde belirgin olarak düşüş sağladığı gösterilmiştir. Kas kaynaklı temporomandibular düzensizliklerin işaret ve semptomlarının azalmasında stabilizasyon splintinin etkili olduğu gösterilmiştir. Elektromyografik bulgular stabilizasyon splintinin çiğneme kaslarının hiperaktivitesini azalttığını işaret etmektedir. Splint tedavisinin çiğneme kaslarının elektromyografik aktivitesi ile ilişkili olduğu gösterilmiştir.