Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinin Bazı Polikliniklerine Başvuran 18 Yaş Üstü Kişilerin Aile Hekimliği Sistemi Hakkında Bilgi Düzeylerinin, Sağlık Hizmeti Alma Konusundaki Tutum Ve Davranışlarının, Sağlık Sistemiyle İlgili Düşüncelerinin İncelenmesi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: Enes Ahmet Güven

Danışman: SEFER AYCAN

Özet:

Bu çalışmada bir üniversite hastanesinin bazı polikliniklerine başvuran kişilerin aile hekimliği sistemi hakkındaki bilgi düzeylerinin incelenmesi, sağlık sorunları olması durumunda gösterdikleri tutumların belirlenmesi, aile hekimliği sistemini şu anki haliyle kullanma sıklıklarının ve kullanma sıklığına etki eden faktörlerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Araştırma 2016 Kasım ayında Gazi Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Gazi Hastanesi nin Genel Dahiliye, Kadın Hastalıkları ve Doğum, Genel Pediyatri ve Sosyal Pediyatri polikliniklerine başvuran 18 yaş üstü kişiler ve 18 yaş altındaki çocukların ebeveynlerinin katılımıyla yürütülmüştür. Kesitsel tipte olan bu çalışmada 1519 kişiye ulaşmak hedeflenmiştir. Ulaşılan toplam kişi sayısı 1302 olup katılımcıların %85,7 sine ulaşılmıştır. Araştırmaya katılanların %68 i 40 yaş altında, %72 si kadın, %79 u evli, %73 ü lise ve üzeri bir okul bitirmiştir. Katılanların %5 i halen aile hekimliği sistemine geçildiğini bilmemektedir. Katılımcıların %41 i doğrudan ikinci ve üçüncü basamak sağlık kuruluşlarına başvurduklarında katkı payı ödediklerini bilmemektedir. Katılımcıların sadece %33 ü bir sağlık şikayeti olduğunda ilk olarak ASM ye başvurmaktadır. En çok tercih edilen sağlık kuruluşu devlet hastaneleridir. Katılımcıların %80 i herhangi bir zamanda aile hekimiyle görüşmüş, %62 si son bir yıl içerisinde aile hekimiyle görüşmüştür. Aile hekimine başvurmadan hastaneye gitmeye sebep olan en sık sebepler; ASM nin yetersiz donanımı, aile hekimlerinin yetersizliğidir. Bu araştırma sırasında polikliniğe başvuranların %16 sı bu şikayeti için daha önce ASM ye başvurmuştur. Katılımcıların %46 sı mesai saatleri dışında hizmet verse aile hekimine başvurabileceğini belirtmiştir. Şu anki haliyle sistemden memnun olanların sıklığı %54 tür. En sık memnun olmama nedenleri; ASM lerin yetersiz görülmesi, hekimlerin ilgisiz ve yetersiz olmasıdır. Katılımcıların %40 ı sevk sisteminin gelmesini istemektedir. Sevk sisteminin gelmesini istemeyenlerin en sık nedenleri; hekim seçme özgürlüğünün korunması, sağlık sorunlarının çözülemeyeceğini düşünmeleri ve hastanelerin daha kaliteli hizmet sunduğunu düşünmeleridir. Sonuç olarak; Doğrudan katkı payı ödeme sisteminin bilinirliliği arttırılmalıdır. Aile hekimlerine ve ASM lere olan güvenin arttırılması için çalışmalar yapılmalıdır. ASM lerin teknik donanımlarının arttırılması ve gerekirse hastanelerden bu konuda destek alması sağlanmalıdır.