Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2010
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ZEYNEP ARZU YEGİN
Özet:
Kronik lenfositik lösemi (KLL) değişken bir klinik seyir sergilemektedir. Geriye dönük olarak planlanan bu çalışma, serum serbest hafif zincir (sSHZ) düzeyleri ve serbest hafif zincir oranının (SHZO) KLL prognozu üzerine etkisini incelemek amacıyla düzenlenmiştir. Ortanca 29(1-234) ay izlenen 101 KLL hastasının 55’inde (%54,5) sSHZ düzeyleri yüksekti. Otuz hastada (%29,7) anormal SHZO saptandı. Genetik risk grupları arasında sSHZ düzeyi ve SHZO açısından anlamlı farklılık izlenmedi (p>0,05). Yüksek sSHZ grubunda ilk tedaviye kadar geçen süre anlamlı kısa bulundu (p=0,02). Toplam sağkalım (OS) yüksek sSHZ (p=0,01) ve anormal SHZO (p=0,05) grubunda anlamlı kısa idi. Benzer şekilde, erken evre hastalarda, yüksek sSHZ (p=0,03) ve anormal SHZO (p=0,048) grubunda ortanca OS’nin anlamlı kısa olduğu gösterildi. Lojistik regresyon analizinde, sSHZ düzeyleri ve CD38 ifadelenmesi arasında istatistiksel anlamlı ilişki gözlendi (p=0,003; OR: 4,44; 95% CI: 1.66-11,8). Kronik lenfositik lösemi hücresinde CD38 ifadelenmesi arttıkça, uyarılan bir dizi tepkime sonucunda, SHZ sentezi de artmaktadır. Bu çalışma, sSHZ düzeyleri ve SHZO’nun KLL prognozu ve sağkalım üzerine olan olumsuz etkisini vurgulamaktadır. Bu olumsuz prognostik etkinin klinik uygulamaya geçirilebilmesi için ileriye dönük ve kapsamlı çalışmalara gereksinim vardır.