Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2013
Öğrenci: KAMİLE OKTAY
Danışman: CANAN TÜRKYILMAZ
Özet:Amerikan Pediatri Akademisi anne sütünün prematüre bebekler için tercih edilen bir beslenme tipi olduğunu belirtmiştir. Ayrıca anne sütü protein düzeyleri; ölçüm yöntemlerine, gebelik haftasına ve postnatal yaşa ve laktasyonunun dönemine göre değişmektedir. Prematüre doğan bebeklerde protein desteği konusunda hem pratik kullanımda sıkıntıların olması (ayarlanabilir, hedefe yönelik), hem de intrauterin büyüme hızına erişilemediğinden bu çalışma planlandı. Bu çalışmanın amaçları; Gebelik haftasına göre ayrılan üç grupta (küçük-orta-geç prematüre); anne sütü protein düzeylerinin doğum sonrası beş hafta boyunca değişimini saptamak, prematüre anne sütünün protein içeriğinin gebelik haftası, postnatal yaş, ve emzirmenin safhasına göre değişimini gösteren persentil eğrileri oluşturmak ,prematüre bebeklere yapılacak protein desteğine karar vermede bu persentil eğrilerinin kullanılması ile güncel uygulamayı karşılaştırmaktır. Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum bölümünde ve Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi? sinde doğmuş olan 108 preterm bebeğin 1. haftadan başlayarak 5 hafta boyunca haftada bir anne sütü örnekleri alınmıştır. 108 prematüre bebeğin 5 hafta boyunca vücut ağırlıkları aldıkları anne sütü/formula miktarları her gün, aldıkları ek enteral protein/ güçlendirici destekleri, 1. ve 3. haftadaki BUN ve albumin/ prealbumin değerleri kaydedilmiştir. Çalışma 41 kız,67 erkekten oluşan 108 prematüre bebekten oluşan grupla gerçekleştirilmiştir. Prematüre bebekler gestasyonel hafta derecesine göre 23-31/6. gestasyonel hafta (49 bebek), 32-34 gestasyonel hafta (32 bebek), 34/1-36/6 gestasyonel hafta 27 bebek olarak ayrılmıştır. Gestasyonel haftaya göre ayrılmış 3 grupta da anne sütü protein içeriği 1. haftada en yüksek bulunmuştur (23-31/6 gestasyonel haftada mean 2,29±0,84;32-34 gestasyonel haftada 2,25±0,689; 34/1-36/6 gestasyonel haftada 2,37±0,669). Tüm anne sütlerinde protein düzeyi postnatal yaş ilerledikçe istatistiksel anlamlı olarak azalmaktadır. Prematüre bebeklerde anne sütü ve ek protein desteği ile verilen toplam protein desteğimiz AAP ve ESPGAN'ın önerilerinin altındadır .