Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Fatma Çıbık Bilge
Danışman: NEDRET KILIÇ
Özet:Epilepsi, belirli aralıklarla beynin bilinç ve/veya hareket ve/veya duyu ve/veya psikolojik işlevlerinin kısa bir süre için bozulmasıyla ortaya çıkan bir hastalıktır. Epilepsi nöbetleri belirsiz aralıklarla ataklar biçiminde kendilerini gösterirler. Beyin dokusunun eksitabilitesini yükselten herhangi bir durumdan kaynaklanabilmektedir. Ayrıca inflamasyon da epilepsi oluşmasında önemli bir rol almaktadır. Kallikreinler serin proteaz enzim ailesinin bir alt grubudur. Kallikreinler tükrük bezleri, testis, prostat, testis, meme, endometrium ve merkezi sinir sistemi gibi birçok dokuda ifadelenmektedir. Merkezi sinir sisteminde de bazı kallikreinlerin (KLK5, KLK6, KLK7, KLK8, KLK11) bulunduğu ve bu kallikreinlerin beyin fizyolojisi ve patofizyolojisiyle ilişkili olabileceği ileri sürülmüştür. KLK8 (neuropsin) beyin dokularında yüksek düzeyde eksprese olmaktadır ve beyin gelişimi, uyarılabilirliği ve stresse cevap vermede önemli bir rol oynamaktadır. KLK8 nöron uyarımında önemli bir rol oynar. Fare mast hücrelerinde yapılan çalışmalar KLK8 ve inflamatuar cevap arasında bir ilişki olduğunu göstermişti. Beyinde KLK1 kinin salınımından sorumludur. Kininler vazodilatasyon, inflamasyon ve kan basıncında rol almaktadır. İnflamatuar hücrelerde KLK1 aktivitesinin varlığı gösterilmiştir. Epilepsili hastaların beyin dokularında KLK1 ve KLK8 proteinlerinin varlığı tespit edilmiştir. Bizim çalışmamızda, epilepsi hastalarında, ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası serum kallikrein düzeylerindeki değişikliklerin araştırılması ve sonuçların sağlıklı insanlarla karşılaştırılması amaçlanmıştır. Çalışma için, ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası epilepsili hastalar ile sağlıklılar olmak üzere 3 grup oluşturuldu. Grup-1: sağlıklı, grup-2: ameliyat öncesi, grup-3: ameliyat sonrası olarak gruplara ayrılmıştır. Ameliyat öncesi grup ile sağlıklı grup arasında KLK1 ve KLK8 düzeyleri bakımından anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). Ayrıca ameliyat sonrası grup ile sağlıklı grup arasında KLK1 düzeyi bakımından anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). Ameliyat sonrası grup ile sağlıklı grup arasında KLK8 düzeyi bakımından anlamlı fark bulundu (p<0,05). Ameliyat öncesi grup ile ameliyat sonrası grup arasında KLK1 ve KLK8 düzeyleri bakımından anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). Sonuç olarak, epilepsi hastalarında ameliyet öncesi ve ameliyet sonrası KLK1 ve KLK8 serum düzeyleri değişiklik göstermemiştir. Sağlıklı grup ile karşılaştırıldığında ise sadece ameliyat sonrası grup KLK8 düzeylerinde anlamlı düşüş görülmüştür. Bu bulgular KLK1 ve KLK8 serum düzeylerinin epilepsi için belirteç olarak kullanılamayacağını düşündürmektedir.