Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Fatih Rasim
Danışman: HÜMA ÖMÜRLÜ
Özet:Bu in vitro araştırmanın amacı, endodontik tedavi görmüş koronal aşırı madde kaybı olan alt büyük azı dişlerin restorasyonlarında iki rezin nanoseramik, Lava Ultimate (3M ESPE, Seefeld, Germany), Cerasmart (GC Corp., Tokyo, Japan) ve lityum disilikat cam seramik IPS e.max CAD (Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein) CAD/CAM bloklarla Cerec Omnicam sisteminde oluşturulan endokron restorasyonların iki farklı yapıştırma simanı RelyX Ultimate Clicker (3M ESPE, Seefeld, Germany) ve RelyX U200 (3M ESPE, Seefeld, Germany) ile yapıştırıldıktan sonra kırılma dayanımlarının karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesidir. Çalışmada 90 adet çekilmiş çürüksüz insan alt büyük azı dişi kullanıldı. Okluzal yüzeye paralel olacak şekilde mine sement bileşiminin 2mm üzerinde peparasyon yapıldı. ProTaper genişletme aletleri ile kanallar genişletildi ve kanallar termoplastik guta-perkalar ile dolduruldu. Hazırlanan dişler plastik kalıplar içine soğuk akrile yerleştirildi. Kavite tabanından 2mm yükseklikte, servikal bandın genişliği 2mm'nin altına düşmeyecek ve basamak brakmayacak şekilde her dişe standart endokron kavite preparasyonu yapıldı. Dişler üç eşit gruba (n=30 ) ayrıldı; 1. Grup: LAVA Ultimate rezin nanoseramik bloklar, 2. Grup: Cerasmart rezin nanoseramik ve 3. Grup: IPS e.max CAD (lityum disilikat cam seramik). Her grup için CEREC Omnicam sistemi kullanılarak CAD/CAM endokronlar üretildi. İki farklı yapıştırma simanı (RelyX Ultimate Clicker ve RelyX U200) kullanıldığı için her grup kendi içinde iki gruba ayrıldı ve endokron restorasyonlar dişlere simante edildi. Restorasyonu tamamlanan örneklerin herbiri 5⁰C ve 55⁰C de arasında 5000 kez termal siklus işlemine tabi tutuldu. Ardından dişler instron test cihazına yerleştirildi. 450 lik açı ile dişlerin bukkal tüberküllerine dişler kırılıncaya dek hızı 1mm/dakika olmak üzere yükleme yapıldı. Elde edilen sonuçlar Newton değerleri üzerinden hesaplandı ve istatistiksel olarak ANOVA ve Bonferroni çoklu karşılaştırma testleri ile (a=0.05) değerlendirildi. Yapıştırma simanlarından bağımsız olarak iki CAD/CAM restoratif materyal türü arasında kırılma dayanımı düzeyleri yönünden istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (p=0,044). Cerasmart (1250,0 (1044,3 - 1544,8 N) grubuna göre IPS e.max CAD (1515,9 (1243,9 - 1895,4 N) grubunun kırılma dayanımının daha yüksek olduğu bulundu (p=0,007). Kırılma sonrası örnekler stereomikroskop ile incelenerek kırılma tipi belirlendi ve tüm örneklerde en fazla tamir edilemeyen tip IV kırılma bulgulandı. Çalışmamızda kullanılan CAD/CAM blokların maksimum çiğneme kuvvetleri ortalamasının çok üstünde olduğu ve bundan dolayı, klinikte endokronların, koronal aşırı madde kayıplı endodontik tedavi görmüş arka grup dişlerde uygulanabileceği sonucuna varıldı.