Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2009
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUSTAFA ÖMER YAZICIOĞLU
Özet:
Cerrahi alan enfeksiyonları cerrahi hastalar içinde en sık görülen hastane kaynaklı enfeksiyonlardır. Cerrahi alan enfeksiyonlarının 2/3’ü insizyonel , 1/3’ü organ bosluk enfeksiyonlarıdır. Cerrahi alan enfeksiyonları hem morbiditeyi hem de hastanede kalıs süresini uzatarak maliyetleri arttırırlar. Cerrahi alan enfeksiyonlarının olusumunda bir çok risk faktörü rol oynar. Kolorektal cerrahi uygulamaları temiz-kontamine yaralar olarak kabul edilirler. Buna rağmen kolorektal cerrahide cerrahi alan enfeksiyon görülme oranı %3-%30 oranındadır. Bu çalısmada kolorektal cerrahi uygulanan hastalarda yüzeyel insizyonel cerrahi alan enfeksiyon oranını saptamak, risk faktörlerini belirlemek ve deri altı dren kullanımının morbiditiye etkisini ölçmek amaçlandı. Bu amaçla kolorektal cerrahi uygulanan 135 hasta değerlendirildi. Bu hastaların 70’ine deri altı hemovak dren yerlestirildi. Yüzeyel cerrahi alan enfeksiyon oranı %31.1 idi. Kolorektal cerrahide yüzeyel insizyonel cerrahi alan enfeksiyonu yönünden yas, preoperatif albümin değeri , operasyon süresi ve intraoperatif kan transfüzyonu yapılması risk faktörü olarak bulundu. Deri altı dren yerlestirilen hastalar ile deri altı dren yerlestirilmeyen hastalar karsılastırıldığında, her iki grup arasında anlamlı farklılık saptanmadı. Yüzeyel cerrahi alan enfeksiyonu olan hastalarda, deri altı dren yerlestirilen hastalar ile deri altı dren yerlestirilmeyen hastalar karsılastırıldığında ise her iki grup arasında enfeksiyon görülme oranı esit bulundu. Fakat her iki grup arasında deri altı dren yerlestirilen hastalarda daha kısa hastane kalma süresi bulundu. Çünkü deri altı dren yerlestirilen hastaların dreninden pürülan drenaj olduğunda, yara yeri açılmadan dren negatif basınçla takip edilmektedir. Bu, hem daha iyi bir kozmetik sonuç sağlamakta hem de daha az pansuman yapılması ile hasta hastanede daha kısa süre kalmakta ve maliyetler düsmektedir. Kolorektal cerrahide deri altı dren kullanımı ile yüzeyel cerrahi alan enfeksiyonları açık drenaja gerek kalmadan tedavi edilebilir.