Fotobiyomodülasyon uygulamasının kanin distalizasyon hızına ve miktarına olan etkilerinin klinik olarak değerlendirilmesi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YAMAN GÜRAY
Danışman: Alime Sema Yüksel
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çalışmanın amacı, fotobiyomodülasyon uygulamasının çekimli tedavilerdeki kanin distalizasyon miktarı ve hızına olan etkisini, kontrol grubuyla karşılaştırmalı olarak incelemektir. Çalışmaya, dentoalveolar protrüzyon veya çapraşıklık nedeniyle birinci premolar çekiminini takiben maksiller kanin diş retraksiyonu gereken Angle Sınıf I veya Sınıf II malokluzyonlu 30 birey (ort.yaş., 15,3 yıl, Kontrol: 9 kız, 6 erkek; LPT: 7 kız, 8 erkek; toplam 60 çekim boşluğu) dahil edilmiştir. Diş çekimlerinden bir hafta önce 0.018 slot braketler ile bantlama ve braketleme işlemleri gerçekleştirilmiş, Goshgorian tipi TPA lar ankraj için uygulanmıştır. Diş çekimlerinden 1 hafta sonra tek bir araştırıcı tarafından 016 x 0.022 inc Beta- Titanium (TMA) telden bükülmüş olan PG Poul Gjessing retraksiyon arkları kullanılarak kanin dişlere 150 gram kuvvet verecek şekilde distalizasyonlara başlanmıştır. Biolux OrthoPulse™ ağız içi cihazı ile 850 nm dalga boyunda ve 63 mW/cm² (+/-13 mW/cm²) enerji yoğunluğundaki LED ışık kaynağı ile deney grubundaki bireylere günde 5 dakika olmak üzere toplam 84 gün boyunca, fotobiyomodülasyon uygulanmıştır. Bireylerden kanin retraksiyonu başlangıcı ve kanin retraksiyonun 21., 42., 63. ve 84. günlerinde (T0, T1, T2, T3, T4 sırasıyla) alınan alçı modeller üzerinde kanin ve molar dişlerin hareketleri 3Shape Orthoanalyzer programı kullanılarak değerlendirilmiştir. Kontrol ve deney grupları arasında ortalamalar arasındaki farkın önemliliği "Student's t" testiyle, normalden uzak dağılıma sahip olan sürekli sayısal değişkenler arasındaki farkın önemliliği ise "Mann Whitney U" testiyle incelenmiştir. Kategorik değişkenler ise süreklilik düzeltmeli "Ki-Kare" veya Fisher'in kesin sonuçlu olasılık testleriyle değerlendirilmiştir. Kanin distalizasyon hızı 84 günlük süre sonunda kontrol grubunda 1,02 mm/21 gün, fotobiyomodülasyon grubunda ise 1,36 mm/21 gün olduğu görülmüş (p˂0.001), istatistiksel olarak anlamlı şekilde fotobiyomodülasyon grubunda %33 daha fazla diş hareketi görülmüştür. Ankraj kaybı, kanin ve molar dişin devrilme miktarları, kanin ve molar diş rotasyonları, kanin dişin vertikal hareketi ve interkanin- intermolar genişlikler açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmemiştir.