KOMPOZİT MATERYALLERİN FARKLI KAİDE MATERYALLERİNE BAĞLANMASININ IN VITRO OLARAK İNCELENMESİ


Tezin Türü: Diş Hekimliğinde Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2016

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: Gülizar YILDIRIM

Danışman: Oya Bala

Özet:

Bu tez çalışmasında dokuz farklı kaide materyalinin (kalsiyum silikat siman, Biodentine; güçlendirilmiş cam iyonomer siman, Equia; fiberle güçlendirilmiş kompozit, Ever X; akışkan kompozit, Filtek Ultimate Flow; geleneksel cam iyonomer siman, Ketac Molar Easymix; mineral trioksit agregat, ProRoot MTA; kütlesel teknikle yerleştirilen akışkan kompozit, SDR; rezin modifiye kalsiyum silikat siman, TheraCal LC; rezin modifiye cam iyonomer siman, Vitrebond Plus) ile hibrit kompozit, Filtek Z250 ve nanodolduruculu kompozit, Filtek Ultimate arasındaki bağlanma ve bu bağlanma üzerine ısıl döngü testinin etkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Bu amaç ile 2 mm derinliğinde 6 mm çapında boşluğun bulunduğu bir kalıp içine kaide materyalleri kullanım talimatları göz önünde bulundurularak yerleştirildi. Herbir kaide materyali için 48 adet olmak üzere toplam 432 adet hazırlandı. Takiben, herbir kaide materyali için hazırlanan 48 adet kalıp herbirinde 24 adet olmak üzere iki gruba ayrıldı. Kaide materyallerinin üzerine 2 mm derinliğinde 4 mm çapında teflon kalıplar yerleştirilerek, bu kalıplar Grup 1’de; hibrit kompozit, Filtek Z250, Grup 2’de ise nanodolduruculu kompozit, Filtek Ultimate ile dolduruldu. Hazırlanan tüm örnekler 24 saat 37ºC nemli ortamda bekletildi. Herbir kaide materyali için hazırlanan örneklerin yarısı kaide materyalleri ile kompozit arasındaki makaslama bağlanma dayanımı üzerine ısıl döngü testinin etkilerini incelemek üzere ayrıldı ve bu örneklere 5 ± 2 ile 55 ± 2 ºC arasında değişen 5000 devir ısıl döngü testi (MOD Dental MTE-101, Esetron Mekatronik Ltd Şti, Ostim, Ankara, Türkiye) uygulandı. Hazırlanan tüm örneklerin kaide materyalleri ile kompozit materyaller arasındaki makaslama bağlanma dayanımı Universal test cihazı (Schimadzu IG-IS, Kyoto, Japonya) ile değerlendirildi. Bağlanma dayanımı testi sonrası örneklerin kopma türü ışık mikroskobunda X40 büyütmede incelendi ve her bir örneğin kopma türü belirlendi. Elde edilen tüm verilerin istatistiksel analizi Kruskal Wallis, ANOVA ve Tukey testi ile gerçekleştirildi.

Elde edilen bulgulara göre; ısıl döngü uygulanmayan hibrit  kompozit, Filtek Z250 ve nanodolduruculu kompozit, Filtek Ultimate’e en yüksek bağlanma rezin modifiye cam iyonomer siman, Viterebond Plus, en düşük bağlanma ise mineral trioksit agregat, ProRoot MTA’nın kullanıldığı örneklerden elde edildi. Isıl döngü uygulanan hibrit kompozit, Filtek Z250 ile en yüksek bağlanma rezin modifiye silikat siman, TheraCal LC, en düşük bağlanma ise kalsiyum silikat siman, Biodentine’nin kullanıldığı örneklerden elde edilirken, nanodolduruculu kompozit, Filtek Ultimate’e en yüksek bağlanma akışkan kompozit, Filtek Ultimate Flow, en düşük bağlanma ise mineral trioksit agregat, ProRoot MTA’in  kullanıldığı örneklerden elde edildi. Isıl döngü uygulamasının hibrit kompozit, Filtek Z250 ile akışkan kompozit, Filtek Ultimate Flow arasındaki bağlanma haricinde, tüm gruplarda makaslama bağlanma dayanımını düşürdüğü, nanodolduruculu kompozit, Filtek Ultimate ile fiberle güçlendirilmiş kompozit, Ever X arasındaki bağlantıya ısıl döngü testinin herhangi bir etkisinin olmadığı, ancak akışkan kompozit, Filtek Ultimate Flow ile arasındaki makaslama bağlanma değerini arttırırken, diğer kaide materyalleri ile arasındaki bağlanma değerini, düşürdüğü gözlendi.

Çalışmanın tüm sonuçları doğrultusunda; kaide materyali seçiminin kullanılacak restoratif materyale göre tercih edilmesi gerektiği söylenebilir.