Akut iskemik inme ve geçici iskemik atağın tanısında ortalama trombosit hacminin ölçümü


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2010

Öğrenci: NURETTİN ÖZGÜR DOĞAN

Danışman: AYFER KELEŞ

Özet:

Platelet aktivasyonunun bir göstergesi olan ortalama trombosit hacminin (MPV) aterotrombotik hastalıklarda ve iskemik inmenin erken tromboembolik fazında yükseldiği gösterilmiştir. Fakat geçici iskemik atak ile ortalama trombosit hacmi arasındaki ilişki henüz yeterince araştırılmamıştır. Bu çalışma iskemik inme ve geçici iskemik atak hastalarında MPV düzeylerinin tanısal değerinin araştırılması amacıyla tasarlanmıştır. 182 hasta prospektif olarak değerlendirilerek 3 gruba ayrılmıştır: 88 kortikal infarkt hastası, 55 laküner infarkt hastası ve 39 geçici iskemik ataklı hasta. Çalışma populasyonu aynı zamanda 60 kişilik kontrol grubunu da içermektedir. İstatistiksel önemlilik için t-testi, tek yönlü ANOVA analizi ve korelasyon analizi uygulanmıştır ve p<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı olarak kabul edilmiştir. Kontrol grubuyla karşılaştırıldığında, kortikal infarkt hastaları ve geçici iskemik atak hastalarının MPV sonuçları daha yüksek olarak bulunmuştur (p<0.001 ve p=0.002, ANOVA). Aynı zamanda hastaneye yatan hastalarda, acilden taburcu olan hastalara göre MPV düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı ölçüde yüksektir (p=0.036, ANOVA). Hastaların NIHSS skorları ile MPV düzeyleri arasında zayıf pozitif korelasyon bulunmuştur (r=0.207, p=0.001). MPV düzeyleriyle geçirilmiş inme öyküsü arasında da ilişki tespit edilmiştir (p=0.005, t-testi). MPV düzeylerinin ölçümü, geçici iskemik atak ve iskemik inme hastalarıyla ilgilenen acil hekimleri için tanısal ve prognostik bilgi verebilir. Şüpheli nörolojik iskemik semptomları olan hastalarda tanıda MPV düzeyleri göz önünde bulundurulmalıdır.