Bir üniversite hastanesinde psikiyatri polikliğine ayaktan başvuran hastaların sosyal destek algıları ve başa çıkma stillerinin, psikiyatrik tanılara, erken ve yakın yaşam olaylarına göre karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, PSİKİYATRİ ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2006

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: GÜNSELİ YAVAŞ

Danışman: BEHÇET COŞAR

Özet:

ÖZET Bu çalışmanın amacı; yaşam stresörleri ile psikiyatrik tanılar arasındaki ilişkileri ve hangi başa çıkma mekanizmalarının daha sık kullanıldığım incelemektir. Araştırmaya Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Polikliniğine ayaktan ilk kez başvuran 220 kişi ardışık olarak alınmıştır. Psikiyatrik tamlar DSM-IV'e göre konulmuştur. Başvuru anında Bütünsel klinik izlenim (CGI), İşlevselliğin genel değerlendirmesi (GAF), Çocukluk örselenme yaşantıları ölçeği, Yakın zaman yaşam olayları skalası, Rosenbaum'un öğrenilmiş güçlülük ölçeği ve çok boyutlu algılanan sosyal destek ölçeği kullanılmıştır. 220 bireyin %66,4'ü kadın (n= 146), %33,6'sı erkektir (n= 74). Bireylerin yaşlan 16- 75 arasında değişmektedir. 0-13 yaş arasında yaşam olayı psikiyatri polikliniğine ayaktan başvuran 220 kişiden 153'ünde (%69,5), herhangi bir yakın zaman yaşam olayı 194'ünde (%88,2) görülmüştür. Rosenbaum öğrenilmiş güçlülük ölçeği puanlarının ortalamaları cinsiyete göre farklılık göstermekte ve yaşla beraber artmakta, hastalık şiddeti arttıkça azalmaktadır (p<0.05). Herhangi bir hastalığı olmayanlarda daha yüksek ortalamalar gözlenirken tamlara göre başa çıkma tarzlarının bir takım farklılıklar gösterdiği gözlenmiştir. Kişilik bozukluğu olanlarda daha düşükken kişilik özelliklerine göre farklılık göstermektedir. Başa çıkma tarzlarının ortalamaları yakın zaman yaşam olayı olmayanlarda daha yüksektir. Erken yaşam olayı olup yakın yaşam olayı gelişenlerde, yakın yaşam olayı gelişmeyenlere göre tüm ölçek puanlarının daha düşük olduğu gözlenmiştir (p= 0,03). Psikiyatrik değerlendirmede başa çıkma şekillerinin ele alınması hem hastalara uygulanacak tedavileri belirlemede bir yol gösterici olarak hem de yetersiz ve etkisiz başa çıkmaları olanları tespit ederek etkili başa çıkma yollarını desteklenmesi açısından önemlidir.