Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ANIL GÖKÇE
Danışman: ABDULLAH İRFAN TAŞTEPE
Özet:Akciğer kanseri teşhisi her sene artış göstermekte ve dünya genelinde yıllık ortalama 1.2 milyon yeni akciğer kanserli hasta teşhis edilmektedir. Akciğer kanserinin erken teşhis edilmesindeki zorluklar ve tarama programlarının tam olarak ortaya konamaması, T4 gibi ileri evre tümörlere sahip hasta grubuyla karşılaşılması ihtimali arttırmaktadır. Çalışmamıza Ocak 2011-Aralık 2018 tarihleri arasında Gazi Üniversitesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı’nda T4 küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeniyle opere edilen 80 hasta dahil edilmiştir. Retrospektif olan çalışmamızda akciğer rezeksiyonu ve lenf nodu diseksiyonu uygulanan hastalar incelenmiştir. Çalışmamızda patolojik evreleme için 8.TNM evreleme sistemi kullanılmıştır. Tümör çapı, tümör etraf dokulara invazyonu, aynı taraf farklı lobda tümör nodülü varlığı gibi T4 tümörlerin özellikleri başta olmak üzere, lenf nodu tutulumu varlığı da patolojik evrelemede kullanılmıştır. Çalışmamıza alınan 80 hastanın ortalama takip süresi 13 ay, median sağkalımı 17 ay olup, 2 yıllık sağ kalımı %39.9 iken, 5 yıllık sağkalımı %23.5 olarak tespit edilmiştir. T4 tümörler, hastaların cerrahiye uygunluğunu belirlemede yaşanan problemler, cerrahisindeki zorluklar, postoperatif tedavide çok fazla alternatif bulunmaması ve cerrahiyle beraber adjuvan tedavi altında bile uzun sağ kalım sürelerine ulaşılamaması sebebiyle, akciğer kanserleri içinde günümüzde hala büyük bir sorun teşkil etmektedir. Zamanla cerrahi imkanlarının artması, adjuvan kemoradyoterapideki gelişmeler ve son zamanlarda immünoterapi tedavisindeki 122 başarılar ile T4 tümörlerin tedavisinde yakın gelecekte daha başarılı olunması beklenmektedir.