Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ERDEM ARAS SEZGİN
Danışman: Erdinç Esen
Özet:
Obezitenin total kalça artroplastisi (TKA) sonrası artmış başarısızlık oranlarıyla ilişkili olduğu düşünülmektedir ancak; başarısızlık riski için vücut kitle endeksinden daha iyi göstergeler olduğu düşünülen bölgesel yağ dağılımı ölçümleri hakkında sınırlı veri bulunmaktadır. Bu çalışmanın amacı yeni tanımlanan radyografik cilt altı yağ doku kalınlığı oranının (1) aynı gözlemci için ve gözlemciler arası güvenilirliğini değerlendirmek ve (2) bu oranın TKA sonrası erken dönem başarısızlık ile ilişkisini araştırmaktı.
Hastanemizde 2014 ve 2017 yılları arasında primer TKA ameliyatı yapılan, en az bir yıl takip edilen ve ameliyat öncesi pelvis ön-arka radyografi görüntüleri bulunan 321 hasta çalışmaya dahil edildi. Yüksek kalça yağ doku kalınlığı oranı (KYKO) ≥2 olarak tanımlandı. Erken dönem başarısızlık ise revizyon, herhangi bir sebeple yeniden ameliyat geçirme veya ameliyattan sonraki bir yıl içerisinde ameliyat ile ilişkili ölüm olarak tanımlandı.
Kalça yağ doku kalınlığı oranının aynı gözlemci için ve gözlemciler arası güvenirliği mükemmel olarak bulundu. Erken dönem başarısızlığın yüksek KYKO grubunda daha sık olduğu görüldü (%2,2’ye karşın %7,6; olasılık oranı 3,75; %95 güven aralığı 1,16-12,14; p<0,05). KYKO’nun risk değerlendirmedeki başarısı sürekli bir değişken olarak alındığında (p<0.01) ve çok değişkenli analizde devam
etti (p<0.05). Çok değişkenli analizde, düzeltilmiş olasılık oranı hesaplanırken kullanılan diğer faktörlerin ilişkisi istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı.
Yeni tanımlanan KYKO ile eklem çevresi yumuşak doku dağılımını değerlendirilebilir ve bu oran TKA sonrası erken dönem başarısızlık riskini değerlendirmede kullanışlı ve tekrarlanabilir bir araç olarak kabul edilebilir.
Anahtar kelimeler: Kalça; Artroplasti; Yağ doku.