Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: OKAN GÜNAYDIN
Danışman: Ayfer Keleş
Özet:Hipotansif şok, acil servise gelen birçok hastalığın ana başvuru bulgusudur. Gelişen şok tedavi ve yönetimlerine rağmen mortalitesi yüksek olmaya devam etmektedir. Acil hekimleri erken aşamada şoku tanımak için yeni yöntemler bulmaya çalışmaktadır. Kardiyak outputun azaldığı volüm ilişkili hipotansif durumlarda ETCO2 değerlerinin de düştüğü gösterilmiştir. Çalışmanın birincil amacı, acil servise hipotansif şok ile başvuran hastalarda 30 günlük mortalitenin öngörülmesinde end- tidal karbondioksit ölçümü kullanımının değerlendirilmesidir. Çalışmanın ikincil amacı, ETCO2 ile geleneksel vital bulgular ve laboratuvar bulguları arasındaki ilişkiyi belirlemek ve erken bakılan ETCO2 değeri ile şok hastalarının prognozu arasındaki ilişkiyi göstermektir. Bu çalışmaya acil servise şok tablosuyla başvuran toplam 58 hasta dahil edildi. Hastaların gelişinden 0. ve 120. dakikalarda vital bulguları ve ETCO2 değerleri ölçüldü. Kan gazı ve laktat düzeyleri hastaların gelişinde bakıldı. Tüm hastalar standart protokoller ve tedavi rejimine göre tedavi edildi. Hastaneye başvurudan itibaren 30 gün sonraki hasta sağkalımı kaydedildi. Eksitus olan hastaların 0. ve 120. dakikalardaki ETCO2 değerleri sağ kalanlara göre anlamlı olarak düşüktü (p<0,001). Eksitus olan hastaların pH, bikarbonat düzeyi ve baz eksisi, sağ kalanlardan anlamlı olarak düşükken kan laktat düzeyi anlamlı olarak yüksekti(p<0,05). Sonuç olarak, ETCO2 ölçümü şoklu hastalarda mortaliteyi öngörmede kullanılabilecek kullanışlı bir yöntemdir.