FARKLI EPİLEPSİ TÜRLERİNDE VE DİKKAT EKSİKLİĞİ HİPERAKTİVİTE BOZUKLUĞU OLAN ÇOCUKLARDA BİLİSSEL VE DAVRANISSAL BULGULARIN KARSILASTIRILMASI


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2008

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: HASAN SAMSA

Danışman: KIVILCIM GÜCÜYENER

Özet:

Bu kesitsel çalısma Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Çocuk Nöroloji ve Çocuk Psikiyatri Bilim Dalları polikliniklerinde takip edilmekte olan 20’si kontrol 120 çocuk üzerinde yapıldı. Arastırma grubuna alınan epilepsili çocuklarda, rolandik ve kompleks parsiyel epilepsi tanısı almıs olmak, son 6 ayda nöbet geçirmemis olmak, tedavi için tek antiepileptik ilaç kullanıyor olmak, sağ elini kullanıyor olmak, değerlendirme döneminde anksiyete ya da depresif bozuklukları olmamak, toplam zeka bölümü 80’in üzerinde olmak kriterleri arandı. DEHB grubuna alınan çocuklarda özgül öğrenme güçlüğü, major depresyon ve kaygı bozuklukları gibi eshastalanım gösteren; ağır ailevi islev bozukluğu ve cinsel/fiziksel kötüye kullanım öyküsü olan hastalar çalısmaya alınmamıstır. Kontrol grubundaki katılımcıların belirlenmesinde öğretmenlerle görüsülmüs ve bir önceki yıl basarı durumu tabloları incelenerek yaklasık ±2 standart sapma arasında kalan denekler örnekleme dahil edilmistir. Çalısmaya alınan çocuklara WISC-R, CADÖ, CÖDÖ, ÇSKÖ, ÇDKÖ, ÇKDE uygulandı. Genel Bilgi ve Sözel Zeka Bölümünde DEHB-DE, DEHB-B, kompleks parsiyel epilepsili hastalar sağlıklı kontrollerden daha düsük puanlar almıslardır. Perfomans Zeka Bölümünde ise DEHB-DE ve kompleks parsiyel epilepsili hastalar kontrollerden düsük puanlar almıslardır. Toplam zeka bölümü açısından gruplar arasında anlamlı fark bulunmamıstır. Rolandik epilepsili hastalar ise sadece Resim tamamlama alttestinden düsük puanlar almıslardır. Ayrıca çalısmamızdaki kompleks parsiyel epilepsili hastalarda toplam zeka bölümü hariç sözel ve performans zeka düsük bulunmustur. Bu çalısma epilepsililerde zeka bölümüyle ve ölçme araçlarının duyarlılığıyla ilgili tartısmaların daha devam edeceğini ve çocukluk epilepsisine komorbid olduğu düsünülen DEHB’ni ve özellikle dikkat eksikliği riskinin arttığı düsüncesini destekler.