Engelli çocuklardaki orofasial kas disfonksiyonlarını düzeltmeye yönelik iki tip apareyin etkilerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, PEDODONTİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2001
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: E. NALAN AŞICI KOLCUOĞLU
Danışman: ALEV ALAÇAM
Özet:135 ÖZET Orofasial kas disfonksiyonu izlenen engelli çocuklarda ağızdan solunum alışkanlığı, beslenme problemleri, çiğneme yetersizliği, protruziv dil ve açık dudak konumu, salya akışı, yutkunma ve konuşma problemleri sıklıkla izlenen problemlerdir. Bu çalışmada amaç; orofasial kas stimulasyonuna yardımcı olduğu bildirilen Castillo-Morales palatal plak ve Dr.Hinz vestibul perde apareyleri'nin uygulanması ile bu tip problemlerde iyileşme sağlayarak çocukların fonksiyon, estetik ve fonetik yönden kazanılması ile hem aile içinde hem de toplumda kabullerini arttırmaktır. Çalışmaya 3-7 yaşları arasında, orofasial kas disfonksiyonuna problemleri tespit edilen 31 Serebral Palsi'li, 6 Down sendrom'lu, 13 zeka geriliği izlenen çocuk katıldı. Çalışmaya katılan tüm çocuklara ilk olarak Dr.Hinz apareyleri kullandırıldı. Bu apareyi kabul etmeyen çocuklara ise Castillo-Morales palatal plağı yapıldı. Apareyler ortalama 12 ay suresince kullandırıldı. Tedavi başlangıcı ve sonunda video ve fotoğraf kayıtları alındı. Her üç aylık periyotlarda çocukların oral fonksiyonlarındaki değişimler hem ebeveyn hemde hekim tarafından standart formlar ile değerlendirildi. Tedavi başlangıcında ve sonunda konuşma değerlendirmeleri Küçük Adımlar dil gelişim formatına göre yapıldı. Çiğneme sırasındaki masseter ve temporal kas aktiviteleri ise ortalama olarak başlangıç, 6.ay, 12.ay ve İS. aylarda EMG ile tespit edildi. 12 aylık tedavi sonunda apareylerin kullanımı sonlandırılarak takip eden 3 ay süresinde oluşan oral fonksiyonlar ve çiğneme kaslarının aktivitelerindeki değişimler değerlendirildi. Oral fonksiyonlardaki değişimlerin istatistiksel analizleri 'sign test' ve 'proportion for difference', konuşma ve EMG değerlendirmeleri ise 'paired t-test' ile yapıldı. Çalışmaya alman çocuklarda uygulanan apareyler ile oral fonksiyon problemlerinde iyileşmeler, çiğneme sırasında masseter ve temporal kasların motor ünite potansiyelleri ile konuşma problemlerinde gelişme sağlandığı belirlendi. Castillo-Morales ve Dr.Hinz apareylerinin orofasial kas disfonksiyonuna sahip engelli çocuklarda oral fonksiyon bozukluklarının düzenlenmesinde uygulanabilecek etkili yöntemler olduğu sonucuna varıldı.