Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2011
Öğrenci: ERKAN TEMİZKAN
Danışman: FİKRET BİLDİK
Özet:Amaç: Günümüzde kalp yetmezliği önemli bir morbidite ve mortalite sebebidir ve kalp yetmezliği nedeniyle acil servislere başvurular her geçen gün artmaktadır. Çalışmamızda kalp yetmezliği hastalarının dekompanse dönemde değerlendirilmesinde, özellikle yatış ve taburculuk kararını öngörmede EKG’de QT aralığının prognostik değeri araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Prospektif, gözlemsel bir klinik çalışma olarak Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi (GÜTF) Acil Tıp Anabilim Dalı Erişkin Acil Servisi’nde 01. 01. 2010-31. 03. 2010 tarihleri arasında yapıldı. Hastalarımız NYHA Kalp Yetmezliği Sınıflandırma Sistemi’ne göre Evre II’de 12 hasta, Evre III’ de 39 hasta, Evre IV’de 39 olmak üzere 90 hasta tespit edilmiştir. Çalışmaya sadece Evre II ve IV’de bulunan 78 hasta dahil edilmiş, bu hastalar üzerinde yapılan tetkikler ve incelemeler sonucunda QT’yi etkileyen ilaç kullanma, sol adal bloğu, pace ritmi, potasyum yüksekliği nedeniyle 39 hasta çalışmadan dışlanmış, kaln 39 hasta üzerinden istatiksel analizler gerçekleştirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya katılan hastaların tedavi öncesi QT aralıkları ortalama 486,28±44,06 milisaniye olduğu görüldü. Tedavi sonrası QT aralıkları ise ortalama 432,31±43,34 msn olduğu görüldü. Tedavi öncesindeki QTc ile tedavi sonrası QTc değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p<0,05, paired t testi). Sonuç: Acil servise nefes darlığı ile başvuran sistolik kalp yetmezliği hastalarının, tedavi öncesi QTc süreleri ile tedavi sonrası QTc süreleri arasında istatiksel anlamda bir fark olduğu saptanmıştır. Bu metod tek başına kalp yetmezliği hastalarının değerlendirilmesinde yeterli olmasa da, yatış ve taburculuk kararını vermede başvurulacak bir test olarak acil servislerde kullanılan diğer testler ile birlikte, acil servis doktorları için yardımcı bir test olarak kullanılabilir.