Sağlıklı bireylerde farklı eksentrik hamstring egzersizleri sırasındaki kassal aktivasyonların incelenmesi


Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, FİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SONAY GÜRÜHAN

Danışman: Nihan Kafa

Özet:

Bu çalışmanın amacı, sağlıklı bireylerde farklı eksentrik hamstring egzersizleri sırasında biceps femoris (BF), semitendinozus (ST) ve semimembranozus (SM) kaslarının kassal aktivasyon düzeylerinin yüzeyel elektromyografi (yEMG) ile belirlenmesidir. Bu çalışmaya, çalışmaya katılmayı kabul eden, fiziksel aktivite düzeyleri Uluslararası Fiziksel Aktivite Anketi Kısa Formu (UFAA) ile belirlenmiş olan 18-35 yaş aralığındaki 31 sağlıklı birey dahil edildi. Test gününde hamstring kası için maksimum istemli izometrik kas kontraksiyonu (MİK) Cybex izokinetik dinamometre (Cybex NORM®, Humac, CA, USA) ile ölçüldü. Katılımcılardan çift Düz Bacak Uzanma egzersizi (Stiff-leg deadlift (SLDL)), Tek Bacak Düz Uzanma Egzersizi (Unilateral stiff-leg deadlift (USLDL)), Nordic Hamstring Egzersizi ve Top Yuvarlama Egzersizini (Ball leg curl (BLC)) 3 tekrarlı ve randomize bir şekilde yapmaları istendi. Egzersizler esnasında BF, ST ve SM kaslarının aktivasyonu yüzeyel elektromyografi (Noraxon Inc., USA) cihazı ile ölçüldü. Çalışmanın istatistiksel analizleri “Statistical Package for Social Sciences” (SPSS) Versiyon 22.0 (SPSS inc., Chicago, IL, ABD) programı kullanılarak yapıldı. Her bir egzersizin kendi kas grupları üzerindeki etkilerini karşılaştırmak için ANOVA, her bir kas grubu için hangi egzersiz tipinin daha etkili olduğunu analiz edebilmek için Factorial ANOVA kullanıldı. İkili karşılaştırmalar için ise Dunnett T3 testi kullanıdı. Analizler sonucunda cinsiyetten bağımsız olarak, Nordic Hamstring Egzersizinin diğer egzersizlerden daha yüksek bir kassal aktivasyon sağladığı bulundu (p<0.001). Egzersiz tipi ve kas etkileşimi incelendiğinde ise Nordic Hamstring Egzersizi sırasında SM aktivasyonu hem BF hem de ST den anlamlı düzeyde daha düşük bulundu (p<0.001). Sonuç olarak, hamstring kaslarına yönelik eksentrik egzersiz seçiminde Nordic Hamstring Egzersizi, hem kadınlarda hem de erkeklerde en fazla oranda kassal aktivasyona neden olması sebebiyle, hamstring kaslarına yönelik uygulanan Düz Bacak Uzanma, Tek bacak Düz Uzanma ve Top Yuvarlama egzersizlerine nazaran daha etkilidir denebilir. Bu sebeple, hem alt ekstremite yaralanmalarını önleme hem de yaralanma sonrası uygulanan rehabilitasyon programlarına dahil edilmelidir.

Anahtar Kelimeler

Hamstring, Eksentrik, Yüzeyel elektromyografi, EMG