Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Sedat Tatar
Danışman: OSMAN LATİFOĞLU
Özet:Kapsül formasyonu silikon implantlar sonrası görülen yabancı cisim reaksiyonudur.Kapsül formasyonu oluşum süreci normal yara iyileşmesinin doğal bir sonucudur.Bu sürecin ilerleyici olması kapsül kontraktürü ile sonuçlanmakta ve plastik cerrahi pratiğinde sık olarak estetik ve rekonstrüksiyon amaçlı kullanılan silikon implantlar sonrası görülen en ciddi komplikasyonlardan birini oluşturmaktadır. Bu çalışmanın amacı yara iyileşmesi ve fibrozis üzerine çeşitli etkileri bilinen hyaluronik asit'in perisilikon kapsül formasyonuna etkilerini araştırmak. Çalışmada 20 adet wistar albino türü sıçan kullanıldı.Sıçanlar her bir grupta 5 adet olacak şekilde 4 gruba ayrıldı.Eşit hacimde silikon bloklar sıçanların dorsumuna subkutan olarak yerleştirildi.Grup 1A ve Grup 2A'ya sadece silikon blok,Grup 1B ve 2B'e silikon blok etrafına 0,2 cc çapraz bağlı hyaluronik asit enjekte edildi.Grup 1A ve Grup 1B 1. ayda, Grup 2A ve Grup 2B 2. ayda sakrifiye edildi.Kapsül formasyonu histolojik yöntemlerle boyandı ve immunohistokimyasal yöntemlerle boyandı.Elde edilen sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirildi. Kapsül kalınlığının ve kollajen miktarının Grup 1A'dan Grup 2B'e doğru istatistiksel anlamlı olarak artmış olduğu gözlendi.(p<0.05)Hyaluronik asit uygulanan Grup 1B' de kapsül kalınlığının istatistiksel anlamlı olarak Grup 1A'ya göre daha fazla olduğu görüldü.(p<0.05) 2 aylık gruplarda hyaluronik asit eklenen Grup 2B' de kaspül kalınlığının en fazla olduğu görüldü ve fibrozisle korele olarak TGF-β1 değerinin yine bu grupta en yüksek olduğu görüldü.HSP-47 değerinin kollajenin artmasına paralel olarak Grup 2B'ye doğru arttığı ancak yoğunluğunun, kapsül kalınlığı da arttığı için Grup 2B'ye doğru azalmış olduğu gözlendi. Sonuç olarak çapraz bağlı hyaluronik asitlerin doku augmentasyonu ve estetik açıdan olumlu sonuçları olmasına karşın fibrozisi artırıcı etkilerinin çalışmada görülmesi implantlar etrafındaki kapsül formasyonu ve kontraktürünü azaltma amaçlı egzojen hyaluronik asit uygulamaları sırasında dikkatli olunması önerilmektedir.