Orta ve şiddetli akne vulgaris hastalarında kan omentin-1, chemerin, vaspin düzeylerinin ve insülin direncinin değerlendirilmesi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Öğrenci: PERİHAN ALADAĞ

Danışman: MURAT ORHAN ÖZTAŞ

Özet:

Akne vulgaris (AV) pilosebase ünitenin sık görülen kronik inflamatuar, multifaktöriyel bir hastalığıdır. Son yıllarda obezite ve obeziteye bağlı hastalıklarda artış ile birlikte adipoz dokunun da bazı immünolojik ve inflamatuar fonksiyonlara sahip olduğu anlaşılmıştır. Adipoz dokudan salınan bazı adipositokinlerin proinflamatuar özellikte olduğu ve insülin direncinde artışa yol açarak çok sayıda metabolik hastalığa neden olduğu gösterilmiştir. Çalışmamızda AV'li hastalarda insülin direncinin akne oluşumu üzerindeki etkisine ek olarak, artmış vücut kitle indeksi (VKİ) ve adipoz doku sitokinlerinin insülin direnci ile olan ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmamıza isotretinoin tedavisi başlanması planlanan 40 AV'li hasta ve 40 sağlıklı gönüllü alınmıştır. Katılımcıların VKİ, adipoz doku hormonlarından omentin-1, chemerin ve vaspin kan düzeyleri, glukoz, lipid profili ve HOMA-IR değerleri ölçülmüştür. Çalışmamızda hasta grubu ile kontrol grubu arasında omentin, chemerin, vaspin düzeyleri, lipid profili, VKİ, açlık kan şekeri ve HOMA-IR açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır. Akneli hasta grubunda incelenen korelasyonlarda VKİ ile sadece omentin arasında negatif korelasyon saptanmıştır. İnsülin direnci ile ilişkili parametre olan HOMA-IR ile bakılan adipositokinler (omentin, chemerin, vaspin) arasında önemli bir korelasyon bulunmamıştır. Total kolesterol/LDL kolesterol ile chemerin arasında pozitif korelasyon, vaspin arasında ise negatif korelasyon saptanmıştır. Ek olarak trigliserid düzeyi ile chemerin arasında pozitif korelasyon saptanmıştır. Bulgularımız akne etyopatogenezinde, incelenen adipositokinlerin rolü olmadığını düşündürmektedir. Literatürde farklı sonuçlar veren çalışmalar olup daha geniş serilerle yapılacak çalışmalara ihtiyaç vardır.