İleri madde kaybı bulunan endodontik tedavili süt dişlerinin restorasyonunda CAD/CAM uygulamasının in –vitro değerlendirilmesi


Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Öğrenci: DERYA AKAY KOTAN

Danışman: MESUT ENES ODABAŞ

Özet:

Bu in vitro çalışmada aşırı madde kaybı bulunan endodontik tedavili süt dişlerine rezin hibrit seramik yapıda olan Cerasmart (GC Corporation, Tokyo, Japonya) ve Enamic (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Almanya) CAD/CAM blokları ile CEREC SW 4.2 CAD/CAM sistemi kullanılarak hazırlanan endokronların, marjinal ve internal aralıkları, kırılmaya karşı dirençleri ve mikrosızıntı testlerinin karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Otuz altı adet çekilmiş insan süt molar dişi Grup 1:Cerasmart ve Grup 2:Enamic olmak üzere 2 gruba ayrılmıştır ve CEREC SW 4.2 sistemi ile endokron restorasyonlar hazırlanmıştır. Simantasyon öncesinde restorasyonların marjinal ve internal aralık ölçümleri, alınan silikon replika örnekleri üzerinde, mikroskop altında X40 büyütmede 48 noktadan yapılarak hesaplanmıştır. Restorasyonlar dual-cure rezin siman Panavia F 2.0 (Panavia, Kuraray, Japonya) kullanılarak dişlere simante edilmiş ve örnekler distile suda 37°C'de 24 saat süreyle bekletilmiştir. Daha sonra tüm örnekler 5°C ve 55°C arasında 500 döngülük termal siklus işlemine tabi tutulmuştur ve tüm örneklerde restorasyonun etrafındaki 1 mm'lik alan dışında kalan bölgeler iki kat tırnak cilası ile kaplanarak, 24 saat süreyle % 0,5'lik bazik fuksin solüsyonunda bekletilmiştir. Örneklere universal test cihazında (AG-IS Autograph, Shimadzu Scientific Instruments, Columbia, MD) kırılma dayanıklılığı testi 0,5 mm/dk hızla yükleme yapılarak uygulanmıştır. Restorasyonların maksimum kırılma dayanıklılığı (Newton) değerleri kaydedilmiştir. Örneklerin kırılma tipleri incelenip, fotoğraflanmıştır. Mikrosızıntı değerlendirmesi için bukko-lingual yönde longitudinal olarak 2 kesit alınmıştır. Boya geçiş derecelerinin fotoğrafları bilgisayarda X40 büyütmede kaydedilerek, ölçümler yapılmıştır. Elde edilen veriler p<0,05 anlamlılık düzeyi ile analiz edilmiştir. İnternal aralık ölçümleri ile elde edilen bulgulara göre, gruplar arasında anlamlı bir fark olmadığı en düşük değerlerin ise restorasyonların duvar bölgesinde bulunduğu belirlenmiştir. Marjinal aralık değerlendirmesinde ise gruplar arası bir fark bulunmamıştır. Kırılma dirençleri açısından iki grup arasında anlamlı bir fark bulunmamakla birlikte Cerasmart grubunda değerler daha yüksek bulunmuştur. Mikrosızıntı testi sonucunda iki grup arasında farklılığın anlamsız olması ile birlikte Cerasmart grubunda değerler daha yüksek bulunmuştur. Bu çalışma sınırları içerisinde, rezin hibrit seramikler ile üretilen endokron restorasyonların aşırı madde kayıplı süt dişlerinde adeziv rezin simanlar ile kullanılabileceği düşünülmektedir.