Kronik Pankreatitli Hastalarda Serum Sitokeratin 18 Düzeyi Tayini


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2014

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: Teoman Şakalar

Danışman: MEHMET CİNDORUK

Özet:

Giriş ve Amaç: Kronik pankreatit (KP), endokrin ve ekzokrin fonksiyonel bozukluk ile giden, pankreasta morfolojik değişikliklerin gözlendiği, kalıcı yıkım, fibrozis, fonksiyon bozukluğu oluşturan inflamatuvar bir hastalıktır. Patogenezinde inflamasyon , fibrozis , apoptozis rol oynar .Sitokeratinler epitelyal hücre iskeletini yapan ara flamentlerdir.Hücrenin şeklini koruma,motilite ve hücreler arası etkileşim gibi birçok işlevleri vardır. .Sitokeratin 18 mesane epiteli, kolon mukozası, hepatosit, pankreas asiner hücresi gibi çeşitli dokulardan sentezlenir ve apoptozisin belirlenmesinde bir marker olarak rol oynayabildiği çeşitli çalışmalarda gösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı kronik pankreatitin sitokeratin 18 düzeyi ile ilişkisi olup olmadığını saptamaktır. Gereç ve Yöntem: Kronik pankreatit tanısı ile izlenen 35 hasta ve sağlıklı 35 kontrol grubu çalışmaya dahil edildi. Hastaların 12 saat açlık sonrası açlık serum sitokeratin 18 düzeyleri ölçüldü. Kronik pankreatit ve sitokeratin 18 düzeyleri arasındaki ilişki değerlendirildi. Bulgular: Kronik pankreatli hastaların serum sitokeratin 18 düzeyleri 0,45 ±1,40 g/ml, sağlıklı erişkinlerin değerlendirildiği kontrol grubunda ise sitokeratin düzeyi 0,16 ± 0,16 ng/mL saptandı. Çalışma grubunda ve kontrol grubunda sitokeratin 18 düzeyleri arasında istatiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı. (p:0,23) Tartışma ve Sonuç: Kronik pankreatit patogenezinde apoptozisin rolü bilinmesine karşın biz yaptığımız çalışmada apoptozis belirteci olan sitokeratin 18 düzeyi ile kronik pankreatit arasında ilişki saptayamadık. Sitokeratin 18 in kronik pankreatit tanı ve takibinde kullanılmak için uygun bir marker olmadığını gösterdik. Kronik pankreatit tanı ve progresyonu gösterecek yeni markerların bulunması amacıyla ek çalışmalara ihtiyaç vardır