Üç boyutlu görüntüleme yöntemleri ile sınıflandırılan simüle eksternal servikal rezorpsiyona sahip dişlerin kırılma dayanımlarının değerlendirilmesi

ARZU ŞAHİN MANTI

Üç boyutlu görüntüleme yöntemleri ile sınıflandırılan simüle eksternal servikal rezorpsiyona sahip dişlerin kırılma dayanımlarının değerlendirilmesi

Tezin Türü: Diş Hekimliğinde Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ARZU ŞAHİN MANTI

Danışman: Özgür İlke Atasoy Ulusoy

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu tez çalışmasının amacı üç boyutlu sınıflandırma yöntemi kullanılarak sınıflandırılmış pulpa invazyonu gösteren simüle eksternal servikal kök rezorpsiyon kaviteleri içeren dişlerin kırılma dayanımlarının karşılaştırılmasıdır. 170 adet çekilmiş daimi üst keser insan dişi kullanıldı. Dişlerin kron boyları eşit oranda kısaltıldı. Dişlerde üç boyutlu eksternal servikal rezorpsiyon (ESR) sınıflandırma yönteminin pulpa tutulumu olan kategorilerini simüle eden standart kaviteler oluşturuldu. Buna göre vertikal yükseklik seviyesi ve çevresel yayılım derecelerine göre 16 deney grubu oluşturuldu: 1Ap (n=10), 1Bp (n=10), 1Cp (n=10), 1Dp (n=10), 2Ap (n=10), 2Bp (n=10), 2Cp (n=10), 2Dp (n=10), 3Ap (n=10), 3Bp (n=10), 3Cp (n=10), 3Dp (n=10), 4Ap (n=10), 4Bp (n=10), 4Cp (n=10), 4Dp (n=10). Kontrol grubundaki dişlerde (n=10) kavite hazırlanmadı. Daha sonra ESR kaviteleri hazırlanan tüm örneklerden üç boyutlu sınıflandırma gruplarının kendi içlerindeki standardizasyonun sağlanması için Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografi (KIBT) görüntüleri alındı. KIBT taramasından sonra bütün deney gruplarına kök kanal tedavisi ile birlikte eksternal olarak defekt tamiri uygulandı. Defekt onarımları mineral trioksit agregat (MTA) ile yapıldıktan sonra kök kanal tedavileri AH Plus patı ve güta-perka kullanılarak tamamlandı. Ardından tüm örnekler akrilik rezin bloklar içine gömüldü ve kırılma dayanımları üniversal test cihazı kullanılarak ölçüldü. Tüm örneklere 90°'lik açıyla dişler kırılana kadar devamlı kuvvet uygulandı. Dişlerin kırılmaya direnç gösterebildiği maksimum kuvvetler Newton cinsinden kaydedildi. Kırılma dayanımlarının, 'vertikal yükseklik seviyesi' ve 'çevresel yayılım derecesi' faktörlerinin birlikte istatistiksel değerlendirmesinde "two-way repeated ANOVA" testi kullanıldı. Gruplar arasındaki anlamlı farklılıkları belirlemek amacıyla "Bonferroni düzeltmeli post-hoc çoklu karşılaştırma testi" kullanıldı. Bütün hesaplamalarda istatistik anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edildi. B, C ve D çevresel yayılım derecelerine sahip gruplarda, en düşük değerler ESR lezyonlarının apikal üçlü seviyesinde gözlendiği Sınıf 4 kategorilerinden elde edildi (p=0.001). En yüksek kırılma dayanımı değeri kontrol grubundan elde edildi. Dört farklı vertikal yükseklik seviyesine sahip deney gruplarında, en düşük kırılma dayanımı 270°'den büyük çevresel yayılıma sahip dişlerden elde edildi (p=0.001).