PROSTAT KARSİNOMLARINDA E-CADHERİN ve BETACATEN İN EKSPRESYONUNUN GLEASON GRADE ve DİGER PROGNOSTİK FAKTÖRLERLE KARSILASTIRILMASI


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2008

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: TOLGA BAGLAN

Danışman: ÖZLEM ERDEM

Özet:

Gleason grade’i 40 yılı asan süre boyunca prostat karsinomunun en önemli prognostik faktörü olmustur. Patoloji dünyasında bu kadar uzun süre, bazı küçük modifikasyonlar dısında varlıgı sürdürebilen tek gradeleme sistemi olan Gleason grade’i bu çalısmanın tam merkezinde yer almaktatır. Bu çalısmada Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı’nda 2003-2008 yılları arasındaki 156 radikal prostatektomi olguları ele alınıp, Gleason skorları ile diger prognostik faktörler ve adezyon moleküllerinden E-cadherin ve Beta-catenin ekspresyonları arasındaki iliski çalısılmıstır. Doku mikroarray yöntemi ile immünhistokimyasal olarak degerlendirilen E-cadherin ve Beta-catenin ekspresyonlarının özellikle yüksek Gleason skoruna sahip olgularda anlamlı derecede kayba ugradıgı saptanmıstır. Ayrıca bu iki adezyon molekülünde ekspresyon kaybı gösteren olguların daha sık seminal vezikül invazyonu ve daha sık prostat dısı yayılım gösterdigi dikkati çekmistir. Tüm bu bulgular literatür ile uyumlu olarak hem E-cadherin hemde Beta-catenin’nin ekspresyon kaybının prostat karsinomu progresyonunda rolü oldugunu düsündürmektedir. Bu bulgulara ek olarak kapsül invazyonu, seminal vezikül invazyonu, prostat dısı yayılım varlıgı, perinöral invazyon ve tümör volümü gibi prognostik faktörlerin Gleason skoru ile iliskili oldukları gösterilmistir. Sonuç olarak bu çalısma prostat karsinomlarında adezyon molekülleri ve diger prognostik faktörler ile Gleason grade’i arasındaki anlamlı iliski oldugunu göstermistir.