Hepatit B yüzey antijeni pozitif anne bebeklerinin serokonversiyon durumlarının incelenmesi


Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Öğrenci: HÜSNİYE YÜCEL

Danışman: AYSU DUYAN ÇAMURDAN

Özet:

Hepatit B enfeksiyonu taşıyıcılığı hastalığın yayılmasını artırmaktadır. Gebelerdeki taşıyıcılık da normal popülasyonla benzer oranda görülmekte ve hastalığın yayılmasını artırmaktadır. Aşı ile korunulabilen bir hastalık olan Hepatit B için doğum sonrası yapılan aşı ve immünglobulin uygulaması hastalığın geçişini önlemede çok önemlidir. Bu çalışmada 2011-2015 yılları boyunca hastanemizde Hepatit B taşıyıcısı olan annelerden doğan bebeklerin aşı ve immünglobulin uygulaması sonrasında serokonversiyon durumları ve bu durumu etkileyen risk faktörlerinin araştırılması amaçlandı. Hepatit B virüs taşıyıcısı olan 663 annenin 233 üne ulaşıldı. Hepatit B taşıyıcılık oranı %0,9 idi. Bebeklerin %89,27 sinin (n=208) Hepatit B antikor düzeyine 9 aylıkken baktırılmış olduğu görüldü. Hiçbir bebekte HBsAg pozitifliği saptanmadı. Bebeklerin %98,2 sinde (n= 229) koruyucu antikor düzeyi oluştuğu, 2 bebekte koruyucu düzey altında olduğu saptandı. Koruyuculuk için önerilen zamanda antikor düzeyi baktıran bebekler ile önerilen zamanda baktırmayıp bizim önerimizle 9 aydan daha sonra baktırılan bebekler arasında antikor seviyeleri açısından fark saptanmadı (p=0,093). Annelerin eğitim durumu arttıkça kendi tıbbi takiplerini yaptırmaları arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlı saptandı (p<0,001). Ailenin gelir seviyesinin artışı ile annenin Hepatit B için takibe gitme oranı istatistiksel olarak anlamlı saptandı (p<0,001). Babaların sadece %39,3 nün (n=92) Hepatit B aşısı olduğu ve %59,7 (n=139) babanın ise aşı yaptırmadığı öğrenildi. Babanın eğitim durumu ile babanın Hepatit B aşısı olması arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı (p=0,192). Ailenin gelir durumu ile babanın Hepatit B aşı olma oranı arasında istatistiksel olarak fark saptanmadı (p=0,167). Hepatit B virüs taşıyıcısı olan annelerin bebeklerinin aşılarının düzenli yaptırıldığı ve koruyucu antikor düzeyine ulaşıldığı saptandı. Annelerin ve babaların kendi takiplerini yeterince yaptırmadıkları ve korunma önlemlerini yeterince almadıkları görüldü.