Primer psikiyatrik tanısı olan hastalarda psikosomatik araştırmalar için tanı ölçütleri (dcpr)


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2016

Öğrenci: MAHMUT GÜRBÜZ

Danışman: BEHÇET COŞAR

Özet:

Somatoform Bozukluklar ve Psikosomatik Tıp Psikiyatrinin en tartışmalı alanları arasındadır. Hem kategorizasyon hem de tedavi süreçlerinde sorunlarla karşılaşılmaktadır. Mevcut sınıflama sistemleri bu konuda beklentileri karşılamamaktadır. Bu nedenle uluslarası bir çalışma gurubu tarafından DCPR kategorizasyonu geliştirilmiştir. DCPR 12 sendromu sorgulamaktadır ve eşik altı durumları saptama, fiziksel hastalığı olanlarda öngörü de bulunabilme gibi durumlarda daha işlevsel olduğunu gösteren çalışmalar mevcuttur. Bu araştırmanın temel amacı fiziksel hastalığı olmanın ve psikotik bozukluk tanısı almış olmanın DCPR sendromlarına etkisini değerlendirebilmektir. Çalışmaya psikiyatri servisinde yatmakta olan toplam 200 hasta alınmıştır. Hastalara DS-14 ölçeği verilerek kendilerinin doldurması istenmiştir. BPRS puanlaması ve DCPR sendromlarının taranması araştırmacılar tarafından yapılmıştır. Çalışmaya alınan bireylerin demografik verileri incelendiğinde hem fiziksel hastalığı olanlar ve olmayanlar, hem de psikotik bozukluk tanısı alanlar ve almayanlar olarak dengeli bir biçimde kategorize edilebildikleri görülmüştür. Sonuçlar incelendiğinde fiziksel hastalığı olanlar ile PHİFSS sendromu arasında istatistiksel olarak anlamlı sonuç elde edilmiştir. Birinci derece yakınlarında fiziksel hastalığı olanlarla DCPR sendromları arasında anlamlı bir ilişkiye ulaşılamamıştır.Herhangi bir Psikotik Bozukluk tanısı alanlara Tanatofobi ve Israrlı Somatizasyon sendromları dışında diğer sendromlar arasında anlamlı bir ilişki bulunamamıştır. Herhangi bir Psikotik Bozukluk tanısı almış olanlarla olmayanla arasında Tip D kişilik açısından anlamlı fark bulunamamıştır. Tip D kişiliği pozitif olan bireylerinde BPRS puanlarının daha yüksek olduğu görülmüştür. Tanatofobi, Demoralizasyon ve Fobik Bozukluk sendromlarının görüldüğü bireylerde BPRS puanlarının daha yüksek olduğu sonucuna ulaşılmıştır.