Tekrarlayan tedavilerde farklı boşaltma yöntemlerinin etkinliklerinin incelenmesi


Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2015

Öğrenci: ÖZLEM ŞENGEZER

Danışman: ÖZGÜR UZUN

Özet:

Amaç: Bu tez çalışmasının amacı, son zamanlarda piyasada bulunan ve diğer yöntemlere göre daha hızlı ve etkin bir şekilde dolgu materyalini kök kanallarından uzaklaştırdığı savunulan iki ayrı enstrüman sistemi ve tekniğin, üç ayrı kök kanal dolgu patını uzaklaştırma etkinliğinin değerlendirilmesidir. Materyal ve Metot: Bu çalışma için 110 adet çekilmiş alt çene kanin diş kullanıldı. Dişler 2 ana gruba ayrıldı. 1. Grup Reciproc R 40 Enstrümanı kullanılarak genişletildi. Reciproc R40 güta-perka kon ile AH26 (n=15), EndoRez (n=15) ve I RootSp (n=15) kök kanal patları kullanılarak dolduruldu. Bu grup aynı sistemin R25 enstrümanı kullanılarak boşaltıldı, R50 enstrümanı kullanılarak yeniden şekillendirmesi yapıldı (n=45). 2. Grup PTU F3 enstrümanı kullanılarak genişletildi. Protaper F3 güta-perka kon ile AH26 (n=15), EndoRez (n=15) ve I RootSp (n=15) kök kanal patları kullanılarak dolduruldu. PTR Enstrüman sistemi kullanılarak boşaltıldı, PTU F4 enstrümanı kullanılarak yeniden şekillendirmesi yapıldı (n=45). 20 örnek dolum yapılmadan kontrol grubu olarak bırakıldı. Örneklerde, radyografik, fotoğraflama tekniği, SEM ve zaman analiz yöntemleri kullanılarak tekniklerin hızı ve kök kanal dolgusu kaldırma etkinlikleri değerlendirildi. Analizlerde Verilerin dağılımını test etmek için Shapiro Wilkins testi uygulandı. Grup farklarını tespit etmek için Kruskal-Wallis testi kullanıldı. Ġkili karşılaştırmalarda Mann-Whitney-U testi kullanıldı. Anlamlılık düzeyi, P≤0.05 olarak alındı. Çoklu karşılaştırmalarda Bonferroni düzeltmesi yapıldı. Bulgular: Tüm örneklerde kök kanal dolgusunu en hızlı uzaklaştıran sistem Reciproc sistem olmuştur (P=0.000). Reciproc enstrüman sistemi kullanılarak kök kanal dolgusu uzaklaştırılan grupta radyografik analizde koronal ve apikal bölgeler birbirine yakın yüzdelerde artık dolgu materyali gözlenirken (P>0.05)), fotoğraflama tekniğinde en çok artık gözlenen diş bölgesi apikal bölge olarak belirlenmiştir (P>0.05). Protaper tekrarlayan tedavi sistemi kullanılarak kök kanal dolgusu uzaklaştırılan grupta radyografik analizde koronal ve apikal bölgeler birbirine yakın yüzdelerde artık dolgu materyali gözlenirken, fotoğraflama tekniğinde en çok artık gözlenen diş bölgesi apikal bölge olarak belirlenmiştir(P>0.05). SEM ile incelenen örneklere istatistiksel analiz inceleme yapılan bölgelerin sayısının azlığından dolayı yapılamamıştır. Ancak SEM ile incelenen tüm örneklerde en çok artık materyal apikal bölgede, en az artık materyal ise koronal bölgede gözlenmiştir. SEM ve fotoğraflama tekniği incelemelerinde tüm gruplarda kontrol gruplarına oranla daha fazla artık materyal gözlenmiştir. Sonuç: Bu çalışmada mevcut deney şartları altında, kök kanal dolgu patlarının uzaklaştırılma miktarları ve kullanılan enstrüman sistemlerinin kök kanal dolgusu uzaklaştırma etkinlikleri birbirine benzer bulunmuştur. Her iki enstrüman sistemi, her üç patı da tam olarak kök kanallarından temizleyememiştir.