Hidrojenle Zenginleştirilmiş Salin Solüsyonunun İskemi Reperfüzyonu Sonrasında Oluşturulan İnce Bağırsak Anastomozu Üzerine Etkileri


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: Dr. Sibel Eryılmaz

Danışman: ZAFER TÜRKYILMAZ

Özet:

Bu tez kapsamında ratlarda deneysel intestinal iskemi/repefüzyon hasarında hidrojenden zengin salin solüsyonunun (HZSS) etkilerinin araştırılmasını amaçladık. Çalışmamızda 30 adet Wistar-albino dişi rat rastgele altı rat içeren beş gruba ayrıldı. Sham (S) grubuna sadece laparotomi yapıldı. Diğer dört grupta mezenter artere klemp konularak 45 dakika boyunca intestinal iskemi yapılıp reperfüzyon sonrasında anastomoz yapıldı. Hidrojen gruplarına 2’nci ve 5’inci günler arasında intraperitoneal HZSS verildi. Beş gün sonra tüm gruplara re-laparotomi yapıldı. Sham grubu hariç diğer gruplarda anastomik patlama basınçları ölçüldü. Anastomoz hattından alınan dokularda TNF-α, IL-6, MPO ve MDA düzeyleri ölçüldü. Doku kesitleri histopatolojik olarak değerlendirildi ve apoptozis indeksi TUNEL yöntemiyle saptandı. Sonuçlar, çoklu karşılaştırmalar için istatistik yazılımı SPSS kullanılarak, tek yönlü varyans analizi (ANOVA) ve Pearson Ki-Kare testi ile analiz edildi. Geç dönemde bakılan doku biyokimyasında antioksidan MPO, oksidan MDA, enflamatuar IL-6, TNF-α değerleri istatistiksel olarak anlamlı çıkmamış olsa da patolojik olarak incelenen dokularda HZSS tedavisi verilen gruplarda diğer gruplara göre hücre hasarı derecesi ve apopitozis azalmış; anastomotik patlama basınçları anlamlı derecede yüksek çıkmıştır. Sonuç olarak histopatolojik, apopitotik ve patlama basıncı bulgularına göre HZSS iskemi/reperfüzyonun neden olduğu intestinal hasarı azaltmakta etkilidir.