Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Muhammed Kamal
Danışman: MUHTEREM POLAT
Özet:AV genç popülasyonda en sık görülen deri hastalığıdır. İso, topikal kullanılan ilaclar ve oral ab'lere dirençli, sikatris bırakma riski yüksek AV ve nodülokistik akneli hastalarda oldukça etkin bir tedavi seçeneğidir. İlacın çeşitli klinik yan etkilerinin yanında karaciğer fonksiyon testleri, kan lipidleri üzerine de olumsuz etkileri olabilmektedir. Son zamanlarda iso'in hiperhomosisteinemide de rol oynayabileceği üzerinde durulmaktadır. Kanda lipid ve hcy yüksekliği prematür ateroskleroz ve tıkayıcı arter hastalığına neden olabilmektedir. Bu çalışmanın amacı farklı dozlarda (0.5 m/kg/gün ve 1.0 mg/kg/gün) iso kullanan AV'li hastalarda, iso'in serum hcy düzeyleri ve hcy metabolizmasından sorumlu B12 vitamini ve folik asit düzeylerine etkisini araştırmaktır. Çalışmamıza; orta ve şiddetli AV tanısı almış ve tedavide iso kullanım endikasyonu konmuş 62 adet hasta, ve 62 adet sağlıklı gönüllü kontrol dahil edilmiştir. Orta şiddetli akne kliniği olan 31 hastaya 0.5 mg/kg/gün, şiddetli akne kliniği olan 31 hastaya 1 mg/kg/gün olacak şekilde iso başlanmıştır . İso tedavisi öncesi ve tedavinin 45. gününde hcy, B12 vitamini, folik asit, ayrıca karaciğer fonksiyon testleri, serum kolesterol ve TG düzeylerine de bakılmıştır. Aynı tetkikler kontrol grubunda da yapılmıştır. Çalışmamıza aldığımız akneli hastaların; iso tedavisinin 45. gününde bakılan hcy değeri hem 0.5 m/kg/gün, hem de 1.0 mg/kg/gün iso kullanan grupta tedavi öncesi ve kontrol grubuna kıyasla anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Hcy metabolizmasından sorumlu B12 vitamini ve folat düzeylerinde ise tedavi öncesi, tedavinin 45. gününde ve kontrol grubunda ölçülen değerler arasında istatistiksel olarak fark saptanmamıştır. 0.5 mg veya 1.0 mg iso kullanan hasta grubu içerisinde tedavi öncesi ve tedavi sonrası bakılan AST, ALT,ALP, GGT düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı farklılık görülmemiştir. 1.0 mg iso kullanan grupta tedavi öncesine göre tedavi sonrası total kolesterol düzeyi istatistiksel olarak anlamlı olarak artış göstermiştir. 0.5 mg grubunda ise anlamlı artış bulunmamıştır. TG düzeyinde ise hem 0.5 mg grubu içerisinde, hem de 1.0 mg grubu içerisinde tedavi öncesine kıyasla tedavi sonrası istatistiksel olarak anlamlı artış görülmüştür. Tüm bu sonuçlar iso'in hcy üzerinde etkisi olduğunu; bu nedenleiso tedavisi sırasında karaciğer enzimleri, kolesterol, TG değerlerinin yanısıra kan hcy düzeylerinin de kontrol edilmesinin hasta açısından yararlı olabileceğini desteklemektedir.