Kardiyopulmoner resüsitasyonda optimal kurtarıcı sayısının önemi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Öğrenci: SEZER EŞFER

Danışman: İSA KILIÇASLAN

Özet:

KPR kalitesi üzerine etki eden en önemli faktörlerdeni birinin kurtarıcı yorgunluğu olduğu belirtilmiştir. Amaç: Çalışmamızda kurtarıcıların dinlenme sürelerinin KPR uygulamasındaki başarılarının artmasına olan etkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Çalışmamız Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim dalında 12 kurtarıcı ile prospektif olarak yapıldı. Kurtarıcıların yaş, son eğitim süresi, BKİ ve deneyimin KPR üzerine olan etkisi araştırıldı. Çalışmamızda 12 kurtarıcı değişik sayılarda gruplara bölünerek, aktif KPR ve dinlenme sürelerinin KPR ın kompresyon, dekompresyon ve bası hızı üzerine olan etkileri araştırıldı. Bulgular: Çalışmamızda kurtarıcıların yaş ortalaması 27,3±2,0 yıl olup, yaş ile bazal hız arasında pozitif yönlü korelasyon saptandı (p<0,05). Kompresyon ve dekompresyon oranlarının yaş ile arasında ilişkiye rastlanmadı (p>0,05). Deneyim, KPR uygulama sıklığı, BKİ ve son eğitim süresinin kalp hızı, kompresyon ve dekompresyon oranları arasında ilişkiye rastlanmadı (p>0,05). Çalışmamızda kurtarıcıların uygun bazal kompresyon oranı %92,1±7,9, uygun bazal dekompresyon oranı %94,8±6,0 ve bazal bası hızı 112,9 bası/dk olarak saptandı. Grup 1 de kompresyon, dekompresyonun ve kalp hızının ilk grupta özellikle 4 ve 5 siklüslerde düştüğü (p<0,05); diğer gruplarda genel olarak değişmediği veya hafif arttığı saptandı (p>0,05). Grupların kendi aralarında kompresyon, dekompresyonun ve kalp hızında farklılık saptanmadı (p>0,05). Grup 1 in kompresyon, bası hızı ve dekompresyonun 3 ve 4 siklüs arasında grup 2 den düşük olduğu belirlendi (p<0,05). Grupların ilk ve son siklüs kıyaslamasında Grup1 deki düşüklüğe bağlı olarak kompresyon oranında anlamlı düşüklük saptandı (p<0,05); Sonuç olarak KPR siklüsleri arasındaki dinlenme zamanı ilişkili olup; 2 kurtarıcı ile yapılan KPR kalitesinde düşme saptanırken, 3 veya daha fazla kurtarıcıda KPR kalitesinde farklılıklar anlamsız düzeydedir. Bu nedenle KPR ekibinin en az 3 kurtarıcıdan oluşması önerilir.