Serebral Palsili Çocuklarda Alt Ekstremite Duyusunun Denge Ve Yürüyüş Parametreleri Üzerine Etkilerinin İncelenmesi


Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Fizyoterapi Ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2019

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: KAMİLE UZUN AKKAYA

Danışman: Bülent Elbasan

Özet:

Bu çalışma serebral palsili (SP) çocuklarda alt ekstremite duyusunun değerlendirilmesi ve

duyusal değişikliklerin denge ve yürüyüş parametreleri üzerindeki etkilerini incelemek

amacıyla planlandı. Çalışmaya 5-18 yaşları arasında değişen 15 sağlıklı, 15 unilateral

etkilenimli ve 15 bilateral etkilenimli, kaba motor fonksiyon sınıflama sistemine göre I ve

II seviyelerinde bağımsız yürüyebilen spastik tip SP’li toplam 45 çocuk dâhil edildi.

Çocukların demografik bilgileri kaydedildikten sonra taktil duyu, vibrasyon duyusu, iki

nokta ayrımı, propriosepsiyon duyusu, denge, süreli kalk yürü testi, yürüyüş ve ayaktaki

yük dağılımı değerlendirmeleri yapıldı. Denge değerlendirmesi için Berg Denge Ölçeği

(BDÖ), yürüyüş değerlendirmesi için Edinburgh Görsel Yürüme Analizi (EGYA)

kullanıldı. Yük dağılımı için statik ve dinamik pedobarografik analizler yapıldı. Duyu

değerlendirmeleri ile denge, yürüyüş ve yük dağılımı analizlerinin arasındaki ilişki

incelendi. Çalışmanın sonucunda SP’li çocuklarda alt ekstremite taktil, iki nokta ayrımı ve

proprioseptif duyularında yetersizlikler olduğu tespit edildi (p<0.05). Taktil duyu ve iki

nokta ayrımı duyusu unilateral ve bilateral etkilenimli çocuklarda benzerken, proprioseptif

duyu bilateral etkilenimli çocuklarda daha kötüydü. SP’li çocuklarda duyu bozukluğu ile

denge ve yürüyüş arasındaki ilişki incelendiğinde, taktil duyu kaybının yürüyüş bozukluğu,

ayaktaki yük dağılımı ve statik basınç ile ilişkili olduğu bulundu (p<0.05). SP’li çocukların

rehabilitasyonunda yürüyüş eğitimine temel olabilecek duyusal değerlendirmelerin

yapılması ve müdahale programlarında eksik görülen parametrelerle ilgili desteğin

verilmesi yürüyüş ve denge parametrelerinde olumlu etki oluşturabileceği sonucuna

varıldı.


Anahtar Kelimeler : Serebral palsi, duyu değerlendirmesi, denge, yürüyüş