Rezin kompozit restorasyon tamirinde farklı tedavi protokollerinin uygulanmasının makaslama bağlanma dayanımı üzerine etkisi
Tezin Türü: Diş Hekimliğinde Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYŞENUR ÇELİK
Danışman: Oya Bala
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu tez çalışması, rezin kompozit restorasyon tamirinde farklı tedavi protokollerinin uygulanmasının makaslama bağlanma dayanımı üzerine etkisinin incelenmesi amacıyla planlandı. Çalışmada 4 mm derinliğinde 5 mm çapında teflon kalıplar içerisinde mikrohibrit rezin kompozit (Filtek Z250) kullanılarak 120 adet örnek oluşturuldu. Hazırlanan örneklere 5-55 °C'de 5000 defa ısısal döngü testi uygulandıktan sonra, örneklerin yüzeyleri 320 gritlik silikon karbit kağıt ile zımparalandı. Takiben örnekler her birinde 10 adet olacak şekilde rastgele 12 gruba ayrılarak, her gruptaki örnek yüzeylerine aşağıdaki tamir protokolleri uygulandı. Grup 1, Grup 2, Grup 3 ve Grup 4'deki örnek yüzeylerine herhangi bir uygulama yapılmayarak kontrol grubu oluşturuldu. Grup 5, Grup 6, Grup 7 ve Grup 8'deki örnek yüzeylerine Cojet cihazıyla alüminyum oksit partikülleri püskürtülerek kumlama uygulandı. Grup 9, Grup 10, Grup 11 ve Grup 12'deki örnek yüzeylerine Er,Cr:YSGG lazer cihazı uygulandı. Grup 1, Grup 3, Grup 5, Grup 7 ve Grup 11'de kullanılan üniversal adeziv (Scotchbond Üniversal Plus) total-etch modunda, Grup 2, Grup 4, Grup 6, Grup 8 ve Grup 12'de ise self-etch modunda uygulandı. Grup 1, Grup 2, Grup 5, Grup 6, Grup 9 ve Grup 10'da tamir materyali olarak Filtek Z250, Grup 3, Grup 4, Grup 7, Grup 8, Grup 11 ve Grup 12'de ise nanodoldurucu rezin kompozit (Filtek Ultimate) kullanıldı. Tamir uygulaması gerçekleştirilen tüm örneklere tekrar 5-55 °C'de 5.000 defa ısısal döngü testi uygulandı. Takiben, örneklerin tamir makaslama bağlanma dayanımı universal test cihazı kullanılarak ölçüldü. Makaslama bağlanma dayanım testinden sonra örneklerin kopma yüzeyindeki kırılma tipi stereomikroskopta x10 büyütmede incelendi ve kırılma tipleri kaydedildi. Ayrıca, örnek yüzeylerinde CoJet ile kumlama ve Er,Cr:YSGG lazer uygulaması sonrasında oluşan değişim tarama elektron mikroskop (SEM-EDS) ile incelendi. Çalışmada elde edilen bulguların istatistiksel analizi 0,05 anlamlılık düzeyinde Kruskal Wallis testi ile ve tüm grupların ikili karşılaştırılmasında Mann Whitney U testi kullanılarak gerçekleştirildi. Çalışmadan elde edilen bulgular incelendiğinde en yüksek bağlanma dayanım değerlerinin CoJet ile kumlama yapılan örneklerden elde edildiği bunu Er,Cr:YSGG lazer ve kontrol grubundan elde edilen makaslama bağlanma değerlerinin izlediği tespit edildi. Universal adezivin total-etch modunda uygulanımı ile self-etch moduna göre daha yüksek bağlanma dayanım değerlerinin elde edildiği görüldü. Tamir materyalinin makaslama bağlanma dayanım değerleri üzerine etkisi incelendiğinde ise nanodolduruculu rezin kompozit, Filtek Ultimete'in kullanıldığı gruplarda mikrohibrit rezin kompozit, Filtek Z250'nin kullanıldığı gruplara göre daha yüksek bağlanma dayanım değerlerinin elde edildiği tespit edildi. Çalışmanın sınırları dahilinde, rezin kompozit restorasyon tamirinde tamir edilecek yüzeyin hazırlanması, kullanılan adeziv sistemin kullanılma modu ve tamir amacıyla kullanılacak rezin kompozit materyalin seçiminin önemli olduğunu söyleyebiliriz.