Multipl Skleroz lu Hastalarda Denge İle Core Stabilite Ve Gövde Pozisyon Duyusu Arasındaki İlişkinin İncelenmesi


Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2016

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: Taşkın Özkan

Danışman: ARZU GÜÇLÜ GÜNDÜZ

Özet:

Çalışmamız Multipl Skleroz (MS) hastalarında denge ile core stabilite ve gövde pozisyon duyusu arasındaki ilişkiyi incelemek amacıyla planlandı. Çalışmaya EDSS skoru 1-4 arasında olan 45 MS hastası ve benzer yaş ve cinsiyette 29 sağlıklı olgu dahil edildi. Denge; Biodex-BioSway Portatif Denge Sistemi ile, core endurans; gövde fleksiyon testi, modifiye Biering-Sorensen testi, prone bridge testi, sağ ve sol lateral köprü testi ile, core gücü; sit-ups testi ve modifiye push-ups testi ile, gövde pozisyon duyusu; Lumbosakral (LS) ve Torakosakral (TS) bölge repozisyon testleri ile değerlendirildi. Biodex-BioSway portatif denge sistemi ile yapılan değerlendirmede denge postüral stabilite (PS) testi, stabilite limiti (LOS) testi ve modifiye sensori organizasyon testleri (MSOT) ile analiz edildi. Çalışmanın sonucunda MS li hastaların kontrol grubuna göre denge, core endurans, core güç ve gövde pozisyon duyularının azalmış olduğu görüldü (p<0.05). MS li hastalarda PS testi ve MSOT sonuçlarının core endurans test sonuçları ile ilişkili olduğu görüldü (p<0.05). LOS test sonuçlarının ise bazı core endurans testleri ile ilişkili olduğu görüldü. İki ayak üzerinde yapılan PS testi ile modifiye push-ups testi arasında ilişki bulunurken (p<0.05), PS testinin diğer durumları ve LOS testi ile core güç testleri arasında ilişki bulunmadı (p>0.05). MSOT un ise core güç testleri ile ilişki olduğu görüldü (p<0.05). PS testleri ve MSOT ile LS bölge repozisyon testinin ilişkili olduğu görüldü (p<0.05). LOS testinin ise bazı yön kontrol puanları ile LS bölge repozisyon testi ilişkili bulundu (p<0.05). PS testi ve MSOT Durum 1,4 ve 5 testleri ile TS bölge repozisyon testi arasında ilişki olduğu görüldü (p<0.05). LOS testinin ise bazı yön kontrol puanları ile TS bölge repozisyon testi arasında ilişki bulundu (p<0.05). EDSS; tek ayak PS testi, LOS testinin bazı yön kontrol puanları, MSOT durum 2, 4 ve 5, core endurans testleri (modifiye Biering-Sorensen testi hariç), core güç testleri ve bazı TS bölge repozisyon testleri ile ilişkili bulundu (p<0.05). Bu sonuçlar; MS hastalarının sağlıklı bireylere göre dengelerinin etkilendiğini ve core stabilite ve gövde pozisyon duyularının azalmış olduğunu ve MS li hastalarda denge bozukluğu ile core endurans, core güç ve gövde pozisyon duyusu arasında ilişki olduğunu göstermektedir. Bu sonuçlar ışığında; hafif-orta MS li hastalarda belirgin özür olmasa da en erken dönemden itibaren dengenin korunması ve geliştirilmesinde core stabilite ve gövde pozisyon duyusunu geliştirmeye yönelik yaklaşımlara yer verilmesi gerektiği sonucuna varıldı.