Akrilik ve bantlı apareylerle yapılan yavaş üst çene genişletmesinin dentoalveoler yapılar üzerine etkilerinin karşılaştırmalı olarak incelenmesi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 1999
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZLEM ERKUT MAZLUMOĞLU
Danışman: Sevil Akkaya
Özet:ÖZET Araştırmamız üst çenede tranversal yönde bilateral çapraz kapanışın düzeltilmesinde kullanılan, sabit 900 gram kuvvet uygulayan konvansiyonel bantlı Minne-Expander Apareyi ile bu apareye iki milimetre kalınlıkta posterior ısırma düzlemi ilavesi ile oluşturulan Akrilik Minne-Expander Apareyinin etkilerinin değerlendirilmesi amacıyla planlanmıştır. Araştırmanın materyalini posterior bölgede bilateral çapraz kapanışa sahip toplam 28 bireyden oluşan iki adet tedavi grubundan alınan aktiv tedavi başı, sonu ve pekiştirme sonu lateral sefalometrik filmler, posteroanterior filmler, el bilek filmleri, okluzal filmler ve ortodontik modeller oluşturmaktadır. Aktif uygulama başlangıcı kronolojik yaş ortalamaları AYÜÇG grubu için 11.35, BYÜÇG grubu için 12.25 yıldır. Her iki grupta da Minne-Expander zembereği her hafta sıkıştırılarak aktive edilmiştir. AYÜÇG grubu için aktiv uygulama süresi ortalama 2.26 ay, BYÜÇG grubu için ortalama 2.29 aydır. Pekiştirme amacıyla, BYÜÇG grubunda aynı apareyle, AYÜÇG grubunda ise dişlerin üzerini örten akrilik blok ile aktiv tedavi bittikten sonra üç ay daha kullandırılmıştır. Araştırma materyalini oluşturan ortodontik modeller üzerinde 7 adet ölçüm, posteroanterior filmlerde 47 adet ölçüm, lateral sefalometrik filmlerde 47 adet ölçüm yapılmış ve değerlendirilmiştir.Okluzal filmler midpalatal suturun incelenmesinde kullanılmıştır. Her iki uygulama grubunda aktif uygulama başlangıcı ve sonu, aktif uygulama sonu ve pekiştirme sonu, aktif uygulama başlangıcı ve pekiştirme sonu ortalama değerleri bakımından grup içi farkların istatistiksel önem kontrolü eşleştirilmiş t-testi ile; grupların gerek aktif uygulama başlangıcı ve sonu, aktif uygulama sonu ve pekiştirme sonu.aktif uygulama başlangıcı ve pekiştirme sonu ortalamaları arası farkın, gerekse araştırma süresince gösterdikleri ortalama değişiklikler arası farkın önem kontrolü student t-testi ile yapılmıştır. Tüm araştırma süresince araştırma bulguları değerlendirildiğinde, midpalatal suturun AYÜÇG grubunda 14 bireyin 11'inde, BÜÇG grubunda ise 14 bireyin 7612'sinde ayrıldığı ve 3 aylık pekiştirme safhası sonunda kemiksi doku ile dolduğu belirlenmiştir. Üst birinci büyük azı dişleri, üst birinci küçük azı dişleri, üst kanin dişleri, alt birinci büyük azı dişleri, alt kanın dişleri arası genişliklerde ve üst çene ark perimetresinde artışlar elde edilmiştir.Her iki uygulama grubunda da üst birinci büyük azı dişleri arası genişlik, maksiller iskeletsel genişlik ve nazal kavite genişliklerinde artış saptanırken, daha üst yapıların etkilenmediği görülmüştür. Maksiller yarımlar ve üst birinci büyük azı dişlerinde bukkal yönde devrilme saptanmıştır. Üst çene kafa kaidesine göre sagital yönde yer değiştirirken vertikal boyutlardaki etkinin gruplar arasında farklılık göstermediği belirlenmiştir. Her iki uygulama grubunda overjette artış, üst keserlerde palatinal yönde devrilme ve alt büyük azı dişlerinde ekstrüzyon meydana geldiği görülmektedir. 77