1- 16 YAS ARASI ÇOCUKLARDA D VİTAMİNİ DÜZEYİ ve BUNA ETKİ EDEN FAKTÖRLERİN BELİRLENMESİ


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2010

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ALKIM ÖDEN AKMAN

Danışman: LEYLA TÜMER

Özet:

D vitamini yetersizligi riketsin klinik semptom ve bulguları olmadan, laboratuvar olarak D vitamini eksikligi olması olarak tanımlanabilir. Günümüzde çocukların, televizyon ve bilgisayar basında geçirdikleri sürelerin artması, hava kirliligi ve oyun alanlarının yetersizligi nedeniyle kapalı mekanlarda daha çok zaman geçirmeleri, deri kanseri riski nedeniyle yüksek faktörlü günes kremlerinin kullanılması, adolesan kızlarda geleneksel kapalı giyinme gibi nedenlerle günes ısınlarına maruz kalma süreleri azalmakta ve deride D vitamini sentezinin azalmasına neden olabilmektedir. Bu çalısmada 1-16 yas arası saglıklı çocuklarda D vitamini eksikligi, yetersizligini ve buna etki eden faktörleri belirlemek, bu konuda öneriler getirmek amaçlanmıstır. Çalısma Nisan-Mayıs 2007 tarihleri arasında yapılmıstır. Yasları 1-16 yas arasında degisen toplam saglıklı 849 kisi çalısmaya alınmıstır. Serumda 25(OH)D, Ca, P, ALP düzeyi bakılmıstır. Katılımcılara uygulanan ankette sosyoekonomik durum, beslenme, ilk 1 yıl düzenli D vitamini destegi, günlük günes ısıgına çıkma süresi, günes kremi kullanımı, düzenli fiziksel aktivite, kemik kırıgı ve ailede kemik erimesi varlıgı, 12 yas üzeri adolesan kızların giyim tarzı sorulmustur. Toplam 849 kisi saglıklı çocukta %8 D vitamini eksikligi, %25,5 D vitamini yetersizligi saptanmıstır. Çocuklarda günlük Ca alımı özellikle 8 yas üzerinde yetersiz (%97,4) bulunmustur. Çalısma grubunda D vitamini yetersizligi çok yüksek oranda bulunmustur. Günlük kalsiyum alımı da özellikle okul çagı çocuklarında yetersizdir. Çalısma 72 sonuçları tüm ülke çocuklarını örnekleyecek çalısmalar yapılması gerekliligini göstermektedir. D vitamini desteginin 1 yas sonrasında, özellikle okul çagı ve adolesan yas grubunda da devam etmesi veya süt, süt ürünleri, meyve sularının D vitamini ve Ca ile zenginlestirilmesi için ulusal politikalar gelistirilmelidir. Anahtar kelimeler: 73 SUMMARY: