En iyi sözlü bildiri 3. lük ödülü
Derici Ü., Kanık A. B.
Türk Hipertansiyon Ve Böbrek Hastalıkları Derneği, Mayıs 2024
-
Ödülün Kapsamı:
Diğer Ödüller
-
Ödül Türü:
Başarı Ödülü
-
Ödül Veren Ülke:
Türkiye
-
Ödülü Veren Organizasyon:
Türk Hipertansiyon Ve Böbrek Hastalıkları Derneği
-
Araştırma Alanları:
Sağlık Bilimleri
-
Ödülün Tarihi:
Mayıs 2024
-
Açıklama:
<p>Amaç: Diyetle fazla miktarda sodyum alımı yüksek kan basıncıyla ilişkilidir. Çoğu popülasyon
önerilenden fazla tuz tüketmektedir. Çalışmamızda hipertansif popülasyonun tuz farkındalığını
belirleme, yeme alışkanlıklarını saptama, günlük olarak ne kadar sodyum, potasyum
tükettiklerini hesaplamayı hedefledik. Çalışmamızın diğer bir amacı ise popülasyonumuzda
spot idrar kullanılarak günlük sodyum atılımını tahmin etmeye çalışan formüllerin güvenirliğini
altın standart olan 24 saatlik idrardaki sodyum atılımı düzeyleri ve diyetten hesaplanmış
sodyum tüketim miktarıyla karşılaştırmaktır.
Yöntem: Çalışmamız hipertansiyon için en az 3 aydır tedavi alan, GFH>60 ml/dk olan 106
hastanın prospektif olarak değerlendirilmesiyle oluşturulmuştur. Çalışmada kan laboratuvar
parametreleri, 24 saatlik idrarda sodyum, potasyum atılımları, spot idrarda formüller için
gerekli olan değerler incelenmiştir. Hastalara poliklinik başvurularında tuz tüketimi bilgi
düzeyleri, tutum, davranış ve farkındalıklarını saptamak için 12 soruluk anket uygulanmıştır.
Örnek aldığımız anket Doğu Asya’da Fang Fan ve arkadaşları tarafından geliştirilmiş, yaklaşık
5500 hasta üzerinde verileri toplanmıştır. Anket Türk toplumunun anlayabileceği formata
getirilmiş, popülasyonumuzda uygulaması gerçekleştirilmiştir. Hastalara 24 saat idrar
biriktirdikleri gün yediklerini not etmeleri söylenmiş, diyetisyen eşliğinde gün boyunca oral
potasyum, sodyum alımları hesaplanmış, ambulatuvar kan basıncı ölçümleri yapılmıştır.
Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 53,9±14.5 yıl olarak bulundu. Hastaların %52,8’i(n=56)
kadın, %47,2’i(n=50) erkekti. %21,7(n=23)sinin diyabeti, %17(n=18) sinin koroner arter
hastalığı, %5,7(n=6) geçirilmiş serebrovasküler olayı vardı. Hastaların günlük sistolik kan
basınçları(SKB) ortalaması 127,41±13,14mmhg, günlük diyastolik kan basınçları(DKB)
ortalaması 80,70±10,28mmhgidi. Uygulanan ankette yaş arttıkça hastaların aldığı bilgi
puanlarının azaldığı(p=0.007) ve eğitim düzeyi arttıkça anketten alınan puanların arttığı gözlendi(p<0.04). Hasta grubunun oral sodyum alımı 4196±1733mg/gün, idrar sodyum atılımı
3774±1671mg/gün, oral potasyum alımı 2518±1017mg/gün idrar potasyum atılımı
2353±1110mg/gün olarak hesaplandı. Hastaların günlük oral sodyum, potasyum alımlarıyla
günlük idrar sodyum, potasyum atılımları arasında anlamlı korelasyon bulundu(p<0.001).
Günlük idrar sodyum atılımını spot idrar üzerinden tahmin etmede kullanılan Tanaka,İntersalt
ve Kawasaki formülleriyle günlük idrar sodyum atılımı arasında korelasyon
saptandı(p<0.001).Kawasaki,Tanaka,İntersalt formüllerinin 24 saatlik idrar sodyum atılımıyla
hata payları sırasıyla %49,%38,%34 olarak hesaplandı.Sonuç: Anketlerden elde edilen sonuçlar hastaların laboratuvarını,günlük davranışlarını
yansıtmayabilir. Ülkemizdeki SALTurk çalışmalarına kıyasla hipertansif grubun sodyum alımı
azalmakla beraber hala önerilen alımın üzerinde seyretmektedir.Hipertansif GFH>60 ml/dk
olan hasta grubunda oral sodyum alımını veya idrarda sodyum atılımını belirlemek için 24
saatlik idrar toplamak ya da diyet günlüğü tutturmak gibi zahmetli uğraşlar yerine
İntersalt,Kawasaki,Tanaka formülleri kullanılabilir.<br></p>