Akademik Veri Yönetim Sistemi
DERİCİ Ü. (Yürütücü), DİZBAY M., UĞRAŞ DİKMEN A., YILDIZ Y., DURANAY M., GÖKOĞUZ E., et al.
Yükseköğretim Kurumları Destekli Proje, 2021 - 2023
AMAÇ: Bu çalışma, iki doz CoronaVac aşısı sonrası rapel doz olarak BNT162b2 alan ve almayan hemodiyaliz (HD) ve periton diyalizi (PD) hastalarında aşı yanıtını değerlendirmek ve rapel dozun COVID-19 pozitifliği üzerine etkisini belirlemeyi amaçlamaktadır.
YÖNTEM: Bu prospektif çok merkezli gözlemsel çalışma, iki doz CoronaVac uygulanmış, PD uygulan 80 ve HD uygulanan 163 hastayı içermektedir. Antikor düzeyleri, ilk dozdan sonraki 42. ve 90. günlerde ölçüldü. Bu ölçümler, sadece iki aşı dozu alan hastalarda ilk dozdan sonraki 181. günde, rapel doz alan hastalarda üçüncü dozdan sonraki 28. günde tekrarlandı. Antikor düzeyleri, kemilüminesan mikropartikül immunoassay yöntemi kullanılarak incelenmiştir. 50 AU/ml'nin altındaki sonuçlar negatif, 50 AU/ml'nin üzerindeki sonuçlar pozitif olarak kabul edildi.
BULGULAR: 42. günde seropozitiflik oranı HD grubunda %92.0 ve PD grubunda %96.3 (p=0.212) ve 90. günde sırasıyla %85.3 ve %88.1 (p=0.720) idi. Seropozitiflik oranı rapel doz olmayan grupta % 60.9 iken, rapel doz uygulanan hastaların tamamı seropozitifti. HD ve PD hastalarında BNT162b2 uygulananlara kıyasla rapel olarak CoronaVac uygulanan hastalarda antikor düzeyi daha düşüktü (sırasıyla p<0.001 ve p=0.002). Yedisi rapel doz olmayan, dördü rapel doz CoronaVac uygulanan 11 hastada COVID-19 pozitifliği tespit edildi. Rapel doz olarak BNT162b2 uygulanan hastaların hiçbirinde COVID-19 pozitifliği saptanmadı. Çok değişkenli lojistik regresyon analizi, yaş arttıkça COVID-19 pozitifliğinin arttığını (olasılık oranı:1,080, %95 güven aralığı:1,017-1,146, p=0,012), rapel doz uygulamasının bu pozitifliği azalttığını (olasılık oranı:0,113, %95 güven aralığı:0,028-0,457) p=0,002) gösterdi.
SONUÇ: Sonuçlarımız, HD ve PD hastalarında ek aşılama dozlarına ihtiyaç olduğunu gösterebilir. Bulgularımız, heterolog aşının daha etkili olduğunu, homolog inaktive aşı ile ek aşıların da tedarik sorunu olan ülkelerde bir seçenek olabileceğini düşündürmektedir.