Akademik Veri Yönetim Sistemi
4. Uluslararasi Kadın Çocuk Sağlığı ve Eğitimi Kongresi, Ankara, Türkiye, 12 - 13 Aralık 2019, ss.387
SEZARYEN SKAR GEBELİKTE UYGULANAN HEMŞİRELİK BAKIMININ KAVRAM HARİTASIYLA SUNUMU
Ayşegül KAŞLI, Aliye DOĞAN, Ayten ŞENTÜRK ERENEL, Şengül YAMAN SÖZBİR
Öz: Sezaryen skar gebelik, önceki histerotomi skarı bölgesine gebelik kesesinin implante olması ile meydana
gelir. Sezaryen skarında ektopik gebelik insidansı 1.800:1 - 2.200:1 olarak tespit edilmiştir. Daha önce
sezaryenle doğum yapan kadınlarda, ektopik gebeliklerin % 6’ sını oluşturmaktadır. Son yıllarda sezaryen
oranındaki artışla birlikte skar gebelik sayısı artmıştır. Ayrıca D&C öyküsünün bulunması skar gebelik
için önemli risk faktörlerindendir. Tanı histerotomi skarına gömülü olan kitlenin ultrasonografik olarak
görüntülenmesi ile koyulur. Skar gebeliğin devamının mümkün olmaması ve uterus rüptürü gibi ciddi riskler
taşıması nedeniyle erken dönemde tanı, tedavi ve bakım oldukça önemlidir. Olgu; 37 yaşındaki G4P1Y1A2
olan H.K. abdominal ağrı ve kanama şikayeti ile polikliniğe başvurmuştur. H.K., 2010 yılında endometriyozis
nedeniyle laparoskopik cerrahi, 2011 ve 2013 yıllarında D&C ve 2014 yılında sezaryen operasyonu geçirmiştir.
Son üç gündür şiddetli bulantısının olduğunu bu nedenle yemek yemede zorluk çektiğini ifade etmiştir. Ayrıca
baş ağrısı, halsizlik ve yorgunluk belirtileri mevcuttur. Yapılan ultrasonografik görüntüleme sonucunda skar
gebelik tanısı koyulan hastaya profilaktik tek doz Sefazol 250 mg uygulandıktan sonra D&C yapılmıştır. İşlem
sonrası hastada kanama ve vital bulguları takip edilmiş, tedavisi tamamlanan hastaya obstetrik acil durumlar
ve aile planlamasını içeren taburculuk eğitimi verilerek taburcu edilmiştir. Bu süreçte H.K.’ya kavram haritası
kullanılarak hemşirelik bakımı verilmiştir. Bu çerçevede anksiyete, enfeksiyon riski, yorgunluk, etkisiz baş
etme ve bilgi eksikliği sorunları ele alınmıştır.
Anahtar Kelimeler: Sezaryen Skar Gebelik, Küretaj, Hemşirelik