P-01 Çocuklarda Skolyozun Posterior Yaklaşımla Düzeltilmesi Sonrası Oluşan Hemotoraksın Yönetilmesi

Kapısız A., Kaya C., Karabulut R., Türkyılmaz Z., Sönmez K.

10.Ulusal Çocuk Solunum Yolu HAstalıkları ve Kistik Fibrozis Kongresi, Ankara, Türkiye, 2 - 04 Haziran 2022, ss.41

  • Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Ankara
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.41
  • Gazi Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Skolyozun, posterior düzeltme cerrahisine bağlı hemotoraks insidansı %0.1 kadar az bildirilmiş olmasına ve literatürde neredeyse tamamının tedavisinin ek bir işleme gereksinim duyulmadan gözlem olarak bildirilmesine rağmen, hemotoraks mortalite ve morbiditeye neden olabilmektedir. Buna ek olarak aynı zamanda literatürde skolyoz için yapılan posterior düzeltme sonrası meydana gelen hemotaksın yönetiminde yeterince veri mevcut değildir. Amaç: Bu retrospektif çalışmamızın amacı skolyoz için yapılan posterior düzeltme sonrası oluşan hemotaks vakalarımızı değerlendirmekti. Uygun etik onam alındıktan sonra 2016-2021 yılları arasında skolyoz için posterior düzeltme ameliyatı geçiren tüm pediatrik hastaların elektronik tıbbi kayıtlarını geriye dönük olarak inceledik. Posterior düzeltme cerrahisi uygulanan 135 hastadan postoperatif hemotoraks gelişen 5 hasta çalışmaya dahil edildi. Bulgular: Beş hastada postoperatif erken dönemde hemotoraks gelişti. 5 hastanın dördüne ameliyat sonrası ilk 24 saat içinde göğüs tüpü takıldı. bu prosedürler hemotoraksın etkin drenajı ve komplikasyonsuz bir iyileşme ile sonuçlandı. göğüs tüpleri ortalama 3 günde (2-4 gün) çekildi. Beşinci hastaya ameliyattan 3 gün sonra ultrason eşliğinde 8f pigtail kateter yerleştirildi. Hastanın takibinde yeterli drenaj olmaması ve klinik durumunun düzelmemesi üzerine yaşına uygun göğüs tüpü takıldı. akciğer grafisi veya BT taramasında belirgin olan plevral boşlukta torakostomi tüpünden drene edilemeyen hemotoraks mevcuttu. Bunun üzerine hastaya dekortikasyon amacıyla torakotomi yapıldı. Takip sırasında herhangi bir komplikasyon gelişmedi. Sonuç: Hemotoraks yeterince drene edilmediğinde ciddi komplikasyonlara neden olabilir; bu nedenle mümkün olan en kısa sürede uygun boyutta bir göğüs tüpü takılmalı ve yeterli drenaj yakından izlenmelidir. Anahtar Kelimeler: hemotoraks skolyoz dekortikasyon posterior düzeltme cerrahisi