İnguinal Herni Cerrahisinde Kendiliğinden Yapışkan Yama ile Polipropilen Yama Kullanımı Sonuçlarının Karşılaştırılması: Randomize Prospektif Çalışma

Creative Commons License

EMRAL A. C., ANADOL A. Z., KOZAN R., ÇETİNKAYA G., ALTINER S., AYTAÇ A. B.

8.Ulusal Fıtık Kongresi, Türkiye, 11 - 14 Mart 2021

  • Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Gazi Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

AMAÇ: Lichtenstein onarımı, inguinal herni cerrahisinde halen yaygın biçimde altın standart olarak kabul edilmektedir. Bu çalışmada Lichtenstein onarımında kullanılan kendiliğinden yapışkan yama ile konvansiyonel polipropilen yamanın kısa dönem ve uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması hedeflenmiştir.

GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışma kapsamında randomize olarak seçilmiş 100 hastanın yarısı kendiliğinden yapışan yama ile (n=50) (Self-gripping/S grubu) yarısı konvansiyonel polipropilen yama ile (n=50) (P grubu) ameliyat edildi. Çalışmaya dahil edilme kriterleri; erkek cinsiyet, erişkin yaş grubu, elektif cerrahi ve primer inguinal herni tanısı olarak belirlendi. Hastaların yaş, vücut kitle indeksi, komorbid hastalıkları kayıt altına alındı. İki grup ameliyat süresi (dk), postoperatif hastanede kalış süresi (gün), günlük aktivite/işe dönüş süresi (gün), postoperatif ağrı (VAS skoru), kronik ağrı (1. ve 3. yılda), nüks, yara yeri infeksiyonu, hematom/seroma oluşumu, postoperatif ağrı kesici kullanım ihtiyacı açısından karşılaştırıldı.

BULGULAR: P grubundan 39 hasta toplamda 42 inguinal herni ameliyatı ile (3 adet bilateral), S grubundan 37 hasta toplamda 44 inguinal herni ameliyatı ile (7 adet bilateral) çalışmayı tamamladı. Ortalama takip süresi 36.3±1.31 ay (34-39 ay) idi. Gruplar karşılaştırıldığında P grubunda ortalama ameliyat süresi 45.1±6.6 dk iken S grubunda bu süre 28.8±3 dk olarak saptandı (p=0.0001). Buna karşın nüks, postoperatif ağrı, kronik ağrı, hastanede kalış süresi, günlük aktivite/ işe dönüş süresi, yara yeri infeksiyonu, hematom/seroma, postoperatif analjezik ihtiyacı açısından gruplar arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p>0.05).

TARTIŞMA VE SONUÇ: Lichtenstein onarımında kendiliğinden yapışkan yamanın konvansiyonel polipropilen yamaya karşı ameliyat süresini kısaltması dışında anlamlı bir fark oluşturmadığı görülmüştür. Kendiliğinden yapışkan yamanın sunduğu bu avantaj, günümüzde artık neredeyse ayaktan tedavi edilen hasta grubuna giren inguinal herni hastaları için önemli bir alternatif olduğunu göstermektedir.