VII. Balkan Ortodonti Uzmanları Birliği Kongresi ve XVIII. Uluslararası Türk Ortodonti Derneği Sempozyumu, İstanbul, Türkiye, 27 - 30 Ekim 2023, ss.462-463
Bu vaka raporunda; maksiller darlık, bilateral posterior çapraz kapanış, dental çapraşıklık ve Sınıf II molar
ilişkiye sahip 17 yaşında kadın hastanın ortodontik tedavi sonunda elde edilen okluzyonu sunulmuştur.
Hastanın tedavi başında yapılan yer darlığı analizinde maksillada 8 mm, mandibulada 1 mm yer darlığı
tespit edilmiştir. Postero-anterior sefalometrik filmde maksillo mandibular fark 3.4mm maksiller darlık
olarak ölçülmüştür.
Lateral sefalometrik filmde iskeletsel Sınıf 1, optimal mandibular büyüme yönü, SN/GoGn=28°, üst
keserler, 1/SN=108°, ve alt keserler 1/MeGo=98°, ile normal değerlerde olduğu saptanmıştır.
Hastanın tedavisi için hızlı üst çene genişletilmesi, mini vida destekli bilateral üst molar distalizayonu ile
birlikte sabit ortodontik tedavi planlanmıştır. Amaç posterior çapraz kapanışın düzeltilmesi, sınıf I molar
ilişkinin elde edilmesi, yer darlığının çözülmesi ve iyi bir okluzyonun sağlanmasıdır.
Hastaya HYRAX genişletme apareyi uygulanmış ve günde 2 kere vida açılarak 24 gün boyunca
ekspansiyon uygulanmıştır. Ekspansiyonun 10. Günü alınan oklüzal radyografta median palatin süturda
açılma ve 20. günü klinik muayenede üst orta hatta diastema görülmüştür.
Maksiller molarların distalizasyonu, kanin ve 1. premolar dişler arasına yerleştirilen mini vidalardan
indirekt ankraj alınarak kurulan distalizasyon mekaniği ile sağlanmıştır.
3 ay süren bilateral üst molar distalizasyonu ile 4 mm distalizasyon elde edilmiştir. Toplam 2 yıl 1 ay
süren sabit ortodontik tedavi ile sınıf I molar ve kanin ilişki sağlanmış, alt ve üst dişlerin ideal kapanış
ilişkisi elde edilmiştir.
This case report presents the occlusion achieved after orthodontic treatment in a 17-year-old female
patient with maxillary transverse deficiency, bilateral posterior crossbite, dental malocclusion, and Class
II molar relationship.
In the analysis of hayce nance performed at the beginning of the treatment, 8 mm of crowding in the
maxilla and 1 mm of crowding in the mandible were recorded. In the posteroanterior cephalometric
film, the maxillomandibular difference was measured as 3.4 mm maxillary transverse deficiency. On
the lateral cephalometric film, skeletal class 1 relationship, optimal mandibular growth direction (SN/
GoGn=28), ?? upper incisors (1/SN=108) and lower incisors (1/MeGo=98) were found to be in normal
values.
For the treatment plan of the patient, fixed orthodontic treatment with rapid maxillary expansion, miniimplant assisted bilateral molar distalization was planned. The aim was to correct the posterior crossbite,
achieve a Class I molar relationship, resolve maxillar constriction and achive a good occlusion.
HYRAX expansion appliance was applied to the patient and expansion performed by activating the
screw twice a day for a total of 24 days. On the 10th day, an occlusal radiograph showed opening in the
median palatine suture, and on the 20th day, a diastema in the upper midline was observed on clinical
examination.
Distalization of maxillary molars was achived with a distalization mechanism using indirect anchorage
from mini screws placed between canines and 1st premolars. Distalization of 4mm upper molars was
obtained over a period of three months.
After a total of twenty-five month of fixed orthodontic treatment, a Class I molar-canine relationship was
achieved and an ideal occlusal relationship was established for both the upper and lower teeth.