Akademik Veri Yönetim Sistemi
Ulusal Jinekolojik Onkoloji Kongresi & Ulusal Servikal Patolojiler ve Kolposkopi Kongresi, Ankara, Türkiye, 20 - 22 Ocak 2023, ss.23
Tele sağlık; sağlık hizmet sunumunda telekomünikasyon teknolojilerinin kullanılmasıdır. Tele sağlık kapsamında, sağlık profesyonelleri hastayı ya da hastanın tedaviye uyumunu değerlendirmek için sanal ortamda hastayla
bir araya gelebilmektedir. Tele sağlık, bakım hizmetlerine erişimi, bakım kalitesini ve memnuniyetini artırmakta, maliyetini azaltmaktadır. Bu nedenle telekomünikasyon teknolojilerinin sağlık alanında kullanılması küresel
öncelik olarak belirlenmiştir. Tele sağlığın onkoloji gibi karmaşık tedavi/bakım süreçlerini gerektiren bugüne
kadar yüz yüze yürütülmüş alanlarda kullanımının ve kabul edilebilirliğinin zor olacağı öngörülmüştür. Bununla birlikte Covid-19 pandemisi tele sağlığın kullanımını artırmıştır. Covid-19 genel popülasyona kıyasla kanser
hastalarında daha sık pnömoni, hospitalizasyon, solunum yetmezliği, çoklu organ yetmezliği ve ölüm gibi daha
ciddi komplikasyonlarla sonuçlanmaktadır. Onkoloji hastalarını Covid-19’dan korumak için alınan önlemler tele
sağlığın onkoloji alanında kullanımını gerekli kılmıştır. Onkoloji alanında etkili tele sağlık uygulamaları arasında
kanser tele-genetiği, tele-patoloji, uzaktan kemoterapi denetimi, semptom yönetimi, kanser sağkalımı ve palyatif bakım yer almaktadır. Onkoloji alanında tele sağlığın kullanımıyla hastalar yol masrafı ya da zaman kaybı
olmaksızın, enfeksiyon açısından riskli bireylerle temas etmeden tedavi ve bakım süreçlerini yürütebilmektedir.
Bununla birlikte internete, bilgisayara ve telefona erişim imkânı kısıtlı olan bireyler hizmete erişimde güçlük
yaşayabilmektedir. Tele sağlığı reddeden hastaların olması ya da yüz yüze hastane ziyareti gerekli olan hastaların
tele sağlıkla bakım almada ısrarcı olması tele sağlığın dezavantajları arasında yer almaktadır. Ek olarak pandemi
gibi belirsizliğin olduğu bir dönemde hastaların sağlık profesyonelleriyle doğrudan temasının olmaması hastanın
iyilik halini, motivasyonunu ve güvenini olumsuz etkileyebilir. Onkoloji alanında tele sağlığın avantajlarıysa;
hastaların evlerinin konforunda, yol masrafı ya da zaman kaybı olmaksızın, Covid-19 ya da diğer hastane enfeksiyonları riski olan bireylerle temas etmeden tedavileriyle ilgili süreçler hakkında bilgi sahibi olabilmeleridir. Tüm
kanserlerin içinde jinekolojik onkoloji hastaları önemli bir yer tutmaktadır. Bu nedenle pandeminin jinekolojik
onkoloji hastalarını nasıl etkilediği ayrıca önem taşımaktadır. Pandemi jinekolojik onkoloji hastalarının tele sağlık
uygulamalarına katılım isteklerini doğrudan etkilememiştir. Jinekolojik onkoloji hastalarının yarısından fazlası
pandemi sırasında tedavi ve takip süreçlerinde sadece yüz yüze bakımı tercih etmektedir. Jinekolojik onkoloji
hastaları yüz yüze sunulan bakımın ve fizik muayenenin nüksleri tespit etmede önemli olduğunu düşünmekte,
tele sağlık uygulamalarında bir şeylerin gözden kaçırılabileceğine dair endişe yaşamaktadır. Bu nedenle jinekolojik onkoloji hastaları süreçlerinin tamamının tele sağlıkla yürütülmesini istememekle birlikte, takip ziyaretleri
sırasında tele sağlıktan faydalanmak istemektedir. Pandemi sırasında jinekolojik onkoloji hastalarının çok azı tele
sağlık uygulamalarında kendilerini rahat hissettiklerini, telefonla aranmak yerine video konferansı tercih ettiklerini belirtmektedir. Tele sağlık uygulamalarını kullanan jinekolojik onkoloji hastaları tele sağlığın kendilerine
zaman kazandırdığını, bakıma erişimlerini artırdığını ve genel durumlarını iyileştirdiğini ifade etmektedir. Tele
sağlık kullanan jinekolojik onkoloji hastalarının tamamına yakını memnun olduklarını, yarısından fazlası benzer
durumdaki hastalara önereceğini ifade etmektedir. Jinekolojik onkoloji hastalarının tele sağlığı kabul edilebilir
bulmaları ya da kullanmalarıyla ilişkili faktörler; yaş, yaşanılan yer, sağlık sigortasına sahip olma, hastaneye
uzaklık, daha önce tele sağlık uygulamalarını kullanmış olma, aktif tedavi görüyor olma, pandemi sırasında tetkik
yaptırmış olma yer almaktadır. Jinekolojik onkoloji hastalarında tele sağlığın kullanılmasının bakım hizmetlerine
eşit erişim sağlanmasında faydalı olacağı düşünülmektedir. Sonuç olarak; Covid-19 pandemisi tele sağlığın kullanımını artırmıştır. Tele sağlığın pandemi gibi halk sağlığı krizlerinde dezavantajlı gruplar için yararlı olacağı
düşünülmektedir. Ancak tele sağlık uygulamalarının jinekolojik onkoloji hastaları üzerindeki etkisinin belirlenebilmesi için çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır
Telehealth;
is the use of telecommunication technologies in health service delivery. Within
the scope of telehealth, health professionals can come together with the
patient in a virtual environment to evaluate the patient or the patient's compliance
with the treatment. Telehealth increases access to care services, quality of care
and satisfaction, and reduces costs. For this reason, the use of
telecommunication technologies in the field of health has been determined a
global priority. It has been predicted that telehealth will be challenging to
use and accept in face-to-face fields that require complex treatment/care
processes such as oncology. However, the Covid-19 pandemic has increased the
use of telehealth. Covid-19 results in more serious complications such as
pneumonia, hospitalization, respiratory failure, multiple organ failure, and
death in cancer patients compared to the general population. The measures taken
to protect oncology patients from Covid-19 necessitated the use of telehealth
in oncology. Effective telehealth practices in oncology include cancer
telegenetics, telepathology, remote screening, symptom management, survival and
palliative care. With the use of telehealth in oncology, patients can carry out
treatment and care processes without travel costs or loss of time, without
contacting individuals at risk for infection. However, individuals with limited
access to the internet, computer and telephone may have difficulties accessing
the service. In
addition, the lack of direct contact of patients with healthcare professionals
in a period of uncertainty such as a pandemic may negatively affect the
patient's well-being, motivation and confidence. The advantages of telehealth
in the field of oncology are; patients can have information about the processes
related to their treatment from the comfort of their homes, without travel
expenses or loss of time, and without contacting individuals at risk of
Covid-19 or other hospital infections. Among all cancers, gynecological cancers
have an important place. For this reason, it is also important how the pandemic
affects gynecological oncology patients. The pandemic did not directly affect
the willingness of gynecological oncology patients to participate in telehealth
practices. More than half of gynecological oncology patients prefer only
face-to-face care during the treatment and follow-up processes during the
pandemic. Gynecological oncology patients think that face-to-face care and
physical examination are important in detecting recurrences, and they are
concerned that something may be missed in telehealth practices. For this
reason, gynecological oncology patients do not want all of their processes to
be carried out by telehealth, but they want to benefit from telehealth during
follow-up visits. Few of the gynecological oncology patients stated that they
felt comfortable in telehealth practices during the pandemic, and they
preferred video conferencing rather than phone calls. Gynecological oncology
patients using telehealth state that telehealth saves them time increase their
access to care and improves their general condition. Almost all of the
gynecological oncology patients using telehealth state that they are satisfied
and more than half of them state that they would recommend it to patients in a
similar situation. Factors related to gynecologic oncology patients finding or
using telehealth acceptable; age, place of residence, insurance registration,
distance from the hospital, having used telehealth before, being treated actively,
and having a test during the pandemic. It is thought that the use of telehealth
in gynecological oncology patients will be beneficial in providing equal access
to care services. In conclusion; The Covid-19 pandemic has increased the use of
telehealth. Telehealth is thought to be beneficial for disadvantaged groups in
public health crises such as pandemics. However, studies are needed to
determine the effect of telehealth practices on gynecological oncology
patients.