Diz osteoartritli hastalarda telerehabilitasyonun etkisinin ve fizyoterapinin kalitesinin değerlendirilmesi
Tez Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Türkiye
Tez Danışmanı: Deran Oskay
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Özet:
Bu çalışmanın amacı, diz osteoartriti (OA) için telerehabilitasyon (TR) ile ev tabanlı egzersiz programlarının etkilerini karşılaştırmaktı. Orta/hafif diz OA tanısı alan hastalar çalışmaya alındı ve iki gruba randomize edildi. TR grubundaki hastalar fizyoterapist eşliğinde eş zamanlı olarak video konferans yoluyla egzersizlerini yaparken, kontrol grubundaki hastalara egzersizlerin nasıl yapılacağını gösteren ve her bir egzersizin nasıl yapılacağını anlatan bir broşür verildi. Hastalar 30 Saniye Otur Kalk Testi (30 OKT), Diz İncinme ve Osteoartrit Sonuç Skoru (DOSS), Sayısal Derecelendirme Ölçeği (NDÖ), Uluslararası Fiziksel Aktivite Anketi Kısa Formu (UFAA-KF), Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (HADÖ), TAMPA Kinezyofobi Ölçeği (TKÖ) ve Yorgunluk Şiddet Ölçeğini (YŞÖ) 8 haftalık tedaviden önce ve sonra iki kez, Kalça ve Diz Osteoartritinin Fizyoterapi Yönetimi için Kalite Göstergeleri Anketi (OAKGA) ve Egzersize Uyum Derecelendirme Ölçeği (EUDÖ) yalnızca tedaviden sonra doldurdu. Ayrıca hastaların tedavi öncesi ve sonrası son 15 gün içinde kullandıkları ağrı kesici sayısı kaydedildi ve tedavi sonrası hastaların tedaviden memnuniyetleri sorgulandı. Çalışmaya 48 hasta dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 55,83±6,93 idi ve 43 (%89,6) hasta kadındı. Başlangıç özellikleri açısından gruplar arasında fark saptanmadı. 8 haftalık takipten sonra TR grubunda kontrol grubuna göre fiziksel fonksiyonun (p<0.001), fiziksel aktivite düzeyinin (p<0.05), fonksiyonel durumun (p<0.001), egzersize uyumun (p<0.001), ağrı şiddetinin (p<0.001), emosyonel durumun (p<0.001), kinezyofobi düzeyinin (p<0.05) ve yorgunluk şiddetinin (p<0.001) daha iyi olduğu belirlendi. Ayrıca TR grubunun, kontrol grubuna göre aldıkları fizyoterapiyi daha kaliteli buldukları (p<0.001) ve tedaviden memnuniyet düzeylerinin daha yüksek (p<0.05) olduğu görüldü. Bu çalışma, TR'nin kendi kendine yönetimden daha üstün olduğunu göstermiştir. Ayrıca, diz OA için bu yenilikçi ve popülasyona özel internet tabanlı yaklaşım sayesinde, internet erişimi olan çok sayıda hastaya ulaşılabilir. Böylece diz OA'lı hastalar etkin tedavi görmüş oldu.