İzumo1 proteininin sperm değerlendirme parametreleriyle ilişkisinin fertilite statüsüne göre incelenmesi
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tez Danışmanı: Çiğdem Elmas
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Özet:
Açıklanamayan infertilite, infertilite şikayetiyle başvuran çiftlerin yaklaşık %15'ini oluşturur. İzumo1 proteini, akrozom reaksiyonu sonrasında spermde görülen, spermin oositle birleşmesi için gerekli bir proteindir. Bu çalışmada açıklanamayan infertilitede İzumo1 proteininin görülmesinde azalma olup olmadığı; İzumo1 proteininin, semen analizi sonuçları ve kromatin yoğunlaşmasıyla ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışma Gazi Üniversitesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu'nun izniyle yürütüldü. İki yıl korunmasız cinsel ilişkiye karşı gebelik oluşturamamış, açıklanamayan infertilite hastası 30 gönüllü (grup 2) ve bir yıl içinde kendiliğinden gebelik oluşturabilmiş 18 gönüllüden (grup 1) bilgilendirilmiş onam sonrası semen örnekleri alındı. Semen analizi sonrası anilin mavisi ile kromatin yoğunlaşması değerlendirildi. Kesintili dansite gradyanıyla elde edilen spermlerde, 10 M progesteronla bir saat inkübasyon sonrası akrozom reaksiyonunun gerçekleştirilmesi hedeflendi. İzumo1 ve CD46 proteinlerine karşı geliştirilmiş antikorlarla ve DAPİ ile immünfloresans inceleme yapıldı. Veri dağılımının özelliğine göre uygun istatistik testleri kullanıldı. Gruplar arasında yaş, semen analizi, kromatin yoğunlaşmasını tamamlamış sperm yüzdeleri değerlendirildiğinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmedi. Üçlü immunfloresans inceleme sonrası spermler dört gruba ayrıldı: Üç pozitif, İzumo1 negatif, DAPİ pozitif ve DAPİ negatif. DAPİ negatif ve İzumo1 negatif spermler az sayıda örnekte görüldüğü için istatistiksel değerlendirme yapılmadı. Üç pozitif sperm yüzdesi grup birde fazla olmasına karşın istatistiksel olarak anlamlı değildi. Anilin negatif ve üç pozitif sperm yüzdeleri arasındaki ters ilişki istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Baş anomalisi ve üç pozitif sperm yüzdeleri arasındaki ters ilişki, grup birde anlamlı değilken grup ikide anlamlıydı. Bu çalışmayla, açıklanamayan infertilite hastalarında infertilite İzumo1 eksikliğiyle ilişkilendirilemese de İzumo1 proteininin akrozom reaksiyonunu tamamlayan her spermde olmadığı, spermin yapısal (kromatin yoğunlaşması, baş anomalisi) özellikleriyle işlevsel özelliklerinin (akrozom reaksiyonu) ilişkili olduğu gösterilmiştir. Yapısal ve işlevsel ilişkilerin inceleneceği çalışmalarla infertilite tanı ve tedavi yöntemlerinin gelişmesi sağlanabilir.