Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tez Danışmanı: Ali Karataş
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Özet:
Mide kanseri, özellikle de intestinal tip adenokanser, Helicobacter pylori (H.pylori) enfeksiyonu ile ilişkili kronik yüzeyel gastrit, atrofik gastrit, intestinal metaplazi (İM) ve gastrik epitelyal displazi gibi premalign lezyonlar ile ilişkilidir. Bu premalign lezyonların saptandıktan sonra izlemindeki takip süresi literatürde net bir şekildetanımlanamamıştır. Premalign lezyonlardan biri olan İM'nin, Gazi Üniversitesi Tıp FakültesiHastanesindeki uzun dönem takip sonuçlarını ve mide kanserinedönüşümünü kolaylaştırıcı faktörlerisaptamayı amaçladık. 2013-2021 yılları arasında 25.130 kişinin özefagogastroduodenoskopi sonuçlarında hastaların %13,4'ünde İM saptadık. İM tanısı konulan 3368 hastadan sadece 1454 hastanın takibinin olduğu görüldü. Yani %56,9'unun takibe gelmediği ya da gelemediği saptandı. Takip sonuçlarına göre İM olan hastaların; %49,2'sinde değişme olmamıştır, %47,2'sinde İM saptanmamıştır, %3,5'inde ise ilerlemiştir. Takipte ilerleme tespit edilen hastaların; %42,0'ı adenokansere, %36,0'ı NET'e, %20,0'ı displaziye, %6,0'ı GİST'e ve %2,0'ı lenfomaya ilerlemiştir. İM'nin adenokansere ilerleme oranı %0,01 olarak bulunmuştur. Tek merkezli ve sınırlı sayıda hasta ile yapılan bir çalışma ve aynı zamanda hastaların takiplerine düzenli gelmediği bir süreç olduğundan dolayı İM uzun dönemli etkilerini daha net göstermek için daha uzun süreli izlem, daha düzenli hasta takibi ve daha fazla hasta içeren çok merkezli çalışmalar yapılmalıdır.