16th International Hippocrates Congress on Medical and Health Sciences, Ankara, Türkiye, 4 - 05 Ekim 2024, ss.177-180
Amaç: Bu olgu sunumunun amacı; dişler arasındaki diastemadan ve dişeti seviyelerinin farklılığından şikayetçi olan bir hastanın multidisipliner yaklaşım ile rehabilitasyon aşamalarının sunulmasıdır. Yöntem: Kliniğimize üst ön bölgedeki dişleri arasında boşluk olması ve dişetlerinin aynı seviyede olmaması şikâyeti ile başvuran 24 yaşında kadın hastada yapılan intraoral muayenede hastanın 11-12 ve 42-43 numaralı dişleri arasında diastema olduğu, 13 numaralı dişinde kole defekti olduğu görüldü ve hastanın ön dişlerindeki Zenith noktalarının aynı seviyede olmadığı tespit edildi. Muayene sonucunda öncelikle gingivektomi yapılmasına, takiben rezin kompozit ile dişlerin arsındaki diastemaların restore edilmesine karar verildi.Yapılan periodontal muayeneden sonra, hastanın ağız içi ve ağız dışı bölgesine %2’lik betadin solüsyonu dezenfeksiyon amaçlı sürüldü. İlgili bölgeye infiltratif anestezi yapıldı. 13 ve 21 numaralı dişlerin Zenith noktaları belirlenerek cep tabanı hizasında kanama noktaları oluşturularak yapılacak insizyonların geçeceği sınırlar belirlendi. 15c kodlu bistüri kullanılarak gingivektomi esaslarına uygun açılandırma ile insizyonlar gerçekleştirildi. Kirkland ve Orban bıçakları kullanılarak dişetinin aproksimal ve fasiyal yüzeyleri, homojen yara kenarı oluşacak şekilde düzenlendi. Hastaya günlük kullanım için %0.12 CHX içerikli gargara solüsyonu reçete edildi. 2 hafta sonrası rutin kontrol amaçlı randevu verildi. Dişeti dokuları tamamen sağlıklı hale geldikten sonra, diastemaların restore edilmesi için dişlerin renk seçimi yapıldı. Rubber-dam ile çalışma ortamı izole edildikten sonra, restore edilecek dişlerin yüzeylerine Scotchbond asit (Scotchbond Universal Asit, 3M ESPE, USA) 30 saniye uygulandı. Asit yıkandıktan ve kurutulduktan sonra, konturlü bölümlü metal matriks dişeti oluğuna yerleştirildi. Takiben, asitlenmiş diş yüzeylerine G-Premio Bond uygulandı ve LED ışık cihazı kullanılarak 10 sn polimerize edildi. Takiben, A2 renginde nanohibrit rezin kompozit (GC G-ænial™ A’CHORD,Australia) kullanılarak dişler restore edildi. Restorasyonun tamamlanmasından sonra, restorasyon yüzeylerine kalın grenliden ince grenliye doğru sıra ile Optidisc parlatma diskleri kullanılarak bitirme ve parlatma işlemi uygulandı. Tedavinin tamamlanmasının ardından hastaya önerilerde bulunuldu. Sonuç: Şekilsel anomalisi bulunan hastalara multidisipliner bir yaklaşım ile tedavi uygulanması klinik olarak daha estetik sonuçlar alınmasını sağlayabilir.
Aim: This case report aims to present the rehabilitation of a patient with diastema and gingival level discrepancies using a multidisciplinary approach. Method: A 24-year-old female presented with gaps between her maxillary anterior teeth and uneven gingival levels. Intraoral examination revealed diastema between teeth 11-12 and 42-43, a cervical defect in tooth 13, and differing Zenith points of the anterior teeth. It was decided to perform gingivectomy followed by resin composite restoration of the diastema.After periodontal examination, the patient’s intraoral and extraoral areas were disinfected with 2% Betadine. Infiltrative anesthesia was administered, and the Zenith points of teeth 13 and 21 were marked. Bleeding points were created to guide incisions, which were made using a 15c blade. Gingival reshaping was done using Kirkland and Orban knives to create a uniform wound margin. The patient was prescribed 0.12% CHX mouthwash and scheduled for a two-week follow-up.After healing, shade selection was performed for the diastema restoration. The working area was isolated with a rubber dam, and Scotchbond Etchant was applied for 30 seconds. After rinsing and drying, a sectional metal matrix was placed, and G-Premio Bond was applied and light-cured. A nanohybrid resin composite in A2 shade was used to restore the teeth. Finishing and polishing were completed with Optidisc polishing discs. Conclusion: A multidisciplinary approach for patients with morphological anomalies can result in more aesthetically pleasing outcomes.