Akademik Veri Yönetim Sistemi
8. Ulusal Sosyal Pediatri Kongresi, Ankara, Türkiye, 14 - 16 Kasım 2024, cilt.1, ss.123, (Özet Bildiri)
PB 2 - ÖTİROİD HASHİMOTO TİROİDİTLİ ÇOCUKLARIN İŞİTME FONKSİYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
Buse Çag lar1, Go zde Bayramog lu Çabuk2, Esra Do g er3, Mehmet Ali Oktay3, Yusuf Kemal Kemalog lu2, Aysun Bideci3
1Ku tahya Evliya Çelebi Eg itim ve Araştırma Hastanesi 2Gazi U niversitesi Tıp Faku ltesi, Kulak Burun Bog az Hastalıkları Anabilim Dalı 3Gazi U niversitesi Tıp Faku ltesi, Çocuk Endokrinoloji Bilim Dalı
Giriş ve Amaç: Hashimoto Tiroiditi çocuklarda en sık go ru len otoimmu n tiroid hastalıg ıdır. Edinsel hipotiroidi ve guatra yol açan bu hastalıkta birden çok sistem etkilenebilmektedir. Son yıllarda Hashimoto tiroiditli olgularda işitme fonksiyonlarının da olumsuz yo nde etkiledig i bildirilmektedir. Bununla birlikte çocuklarda otoimmu n tiroid hastalıklarının işitmeye olan etkisi ile ilgili literatu rde sınırlı sayıda çalışma mevcuttur. Çalışmamızda O tiroid Hashimoto Tiroiditli çocuk ve ado lesanlarda işitme fonksiyonlarının deg erlendirilmesi ve tiroid otoantikor du zeyleri ile ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Gazi U niversitesi Çocuk Endokrinoloji poliklinig ine başvuran, 9-18 yaş arasında O tiroid Hashimoto Tiroiditli çocuk ve ado lesanlar alındı. İ şitmeyi etkileyen durumu olan olgular çalışma dışı bırakıldı. Çocuk Endokrinoloji bo lu mu nde rutin kontrol muayene ve tetkikleri tamamlanan hastaların aynı gu n içerisinde KBB bo lu mu nde kulak muayenesi yapıldı. Odyoloji bo lu mu nde odyometri testleri yapılarak 125Hz-20.000Hz arasında hava yolu işitme eşikleri ve 500Hz-4000Hz arasında kemik yolu işitme eşikleri deg erlendirildi. Ayrıca Timpanometri ile 500Hz-4000Hz arasındaki akustik stapes refleksi incelendi. Ek olarak 500Hz-6000Hz arası frekanslardaki DPOAE o lçu mleri yapıldı.
Bulgular: Çalışmaya 22 kız, 4 erkek çocuk dahil edildi. Yaş ortalaması 14,73 ±2,5 hesaplandı. Çalışmaya alınan hastalar tanı su resine go re gruplandırıldıg ında (2 yıldan az ve fazla olmak u zere) AC testlerinde 14 KHz ve u zerinde gruplar arasında anlamlı fark go ru ldu . Fark go ru len testler ile anti-TG ve anti-TPO testleri ile korelasyonu deg erlendirildig inde anlamlı korelasyon bulunamadı. Ayrıca levotiroksin kullanımı ile tu m işitme testlerine etkisi deg erlendirildig inde kullanan ve kullanmayan hastalar arasında anlamlı fark bulunamadı.
Sonuç: Son yıllarda birçok yazar; Hashimoto Tiroiditinin işitme fonksiyonlarını olumsuz etkiledig ini bildirmektedir. Çalışmamızda Hashimoto Tiroiditi tanılı çocuklarda yu ksek frekanslarda işitme fonksiyonlarında anlamlı bozulma oldug u ve bunun hastalık su resi ile ilişkili oldug unu saptadık. Literatu rde daha o nceki erişkin çalışmalarında otoimmu nolojik su recin işitme u zerine etkisinin nedeni tam anlaşılamamıştır. Çalışmamızda antikor du zeyi ile işitme fonksiyon kaybı arasında korelasyon saptanmamıştır. Ancak daha o nceki araştırmalarda; hem iç kulak hem de tiroid bezindeki inflamatuar hasarın olası ortak hedefi olarak pendrin proteini go sterilmektedir. Bazı çalışmalarda Anti-pendrin antikorlarının varlıg ı, anti-Tg ve anti-TPO ile ilişkilendirilmiştir. Sonuç olarak Hashimoto tiroiditli olgularda zamanla işitme fonksiyon kaybı gelişebileceg i akılda tutulmalı ve izlemde ayrıntılı şekilde deg erlendirilmelidir.
Anahtar Kelimeler: Hashimoto Tiroiditi, çocuk, işitme kaybı, odyometri, otoakustik emisyon