Perikoronit Ve Mandibular Trabeküler Kemik Yapısı Arasındaki İlişkinin Panoramik Radyografilerde Fraktal Analiz İle Değerlendirilmesi

Amaç: Bu çalışmanın amacı, mandibular üçüncü molar dişlerin sürme pozisyonlarının perikoronit gelişimi ile ilişkisini değerlendirmek ve perikoronitin mandibular kemik trabeküler yapısı üzerindeki olası etkilerini panoramik radyografiler üzerinde fraktal boyut (FB) analizi kullanarak incelemektir.

Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya, perikoronit saptanan 68 birey ve yaş ile cinsiyet açısından benzer özelliklere sahip 68 sağlıklı birey olmak üzere toplam 136 birey dahil edildi. Panoramik radyograflar üzerinden; bilateral üçüncü molar dişler, angulus mandibula ile molar ve kanin-lateral diş bölgeleri olmak üzere toplam sekiz anatomik bölgede FB analizi uygulandı. Mandibular üçüncü molar dişlerin sürme pozisyonları Winter, Pell–Gregory ve Archer sınıflamalarına göre değerlendirildi. FB değerleri gruplar ve bölgeler arasında istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Ayrıca sürme sınıflamaları ile perikoronit varlığı arasındaki ilişkiler istatistiksel olarak analiz edildi.

Bulgular: Perikoronit bölgelerinde ölçülen FB değerleri, özellikle sağ ve sol angulus mandibula bölgelerinden ölçülen değerlere kıyasla anlamlı derecede daha düşük saptandı (p < 0,05). Perikoronitli ve kontrol grupları karşılaştırıldığında, belirli mandibular bölgelerde FB değerleri açısından anlamlı farklılıklar gözlendi (p < 0,001). Pell–Gregory Sınıf 2 pozisyonu ile perikoronit varlığı arasında güçlü bir ilişki bulundu (p < 0,001), buna karşın Winter ve Archer sınıflamaları ile perikoronit arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Üçüncü molar sürme sınıflamaları ile perikoronit bölgelerinin fraktal boyut değerleri arasında anlamlı ilişki bulunmadı.

Sonuç: Perikoronit, mandibular kemik trabeküler yapısında FB analizi ile saptanabilen bölgesel değişikliklerle ilişkili olabilir. Pell–Gregory sınıflaması perikoronit gelişiminin öngörülmesinde önemli bir belirleyici olarak öne çıkarken, açısal sürme sınıflamalarının tek başına yeterli olmadığı görülmektedir. Panoramik radyografiler üzerinde uygulanan fraktal analiz, perikoronitli mandibular üçüncü molar dişlerin değerlendirilmesinde klinisyene tamamlayıcı ve nesnel bir karar desteği sağlayabilir.

Objective: The aim of this study was to evaluate the relationship between the eruption positions of mandibular third molars and the development of pericoronitis, and to investigate the possible effects of pericoronitis on the mandibular trabecular bone structure using fractal dimension (FD) analysis on panoramic radiographs.

Methods: This retrospective study included a total of 136 individuals, comprising 68 patients diagnosed with pericoronitis and 68 age- and sex-matched healthy controls. FD analysis was performed on panoramic radiographs in a total of eight anatomical regions, including bilateral mandibular third molar regions, the mandibular angle, and the molar and canine–lateral regions. The eruption positions of mandibular third molars were assessed according to the Winter, Pell–Gregory, and Archer classifications. FD values were statistically compared between groups and anatomical regions. In addition, the relationships between eruption classifications and the presence of pericoronitis were statistically analyzed.

Results: FD values measured in pericoronitis regions were found to be significantly lower than those measured in the right and left mandibular angle regions (p < 0.05). When the pericoronitis and control groups were compared, significant differences in FD values were observed in specific mandibular regions (p < 0.001). A strong association was identified between Pell–Gregory Class 2 position and the presence of pericoronitis (p < 0.001); however, no significant association was found between pericoronitis and the Winter or Archer classifications. No significant relationship was detected between third molar eruption classifications and FD values of the pericoronitis regions.

Conclusion: Pericoronitis may be associated with regional alterations in the mandibular trabecular bone structure that can be detected by FD analysis. While the Pell–Gregory classification appears to be an important predictor for the development of pericoronitis, angular eruption classifications alone seem to be insufficient. Fractal analysis applied to panoramic radiographs may provide clinicians with complementary and objective decision support in the evaluation of mandibular third molars associated with pericoronitis.